病情描述(女) 26,男,现激素从12颗减到2颗(疗程8个多月),最近一次检查24小时尿蛋白0.20g/day,尿常规红细胞39.6个/ul超标,细菌3110.8个/ul超标外其他正常,肾功能检查中钠146.4mol/l,阴离子间隙23.2mol/l超标其他正常,以下是肾穿报告,请问:1.局灶节段肾小球硬化的预后怎样啊,会不会肾萎缩或尿毒症?2.听说激素+黄葵治标不治本不能修复肾脏细胞,那怎样才能治本才能修复肾脏细胞抑制纤维化?3.根据肾穿报告,生这个病是不是启动了肾脏纤维化?那我现在肾脏是不是还在受损还在纤维化?怎样才能知道我现在肾脏具体微观的情况?3.是不是以后感冒就会复发?真感冒了该怎么办?4.现在饮食要忌口吗?是不是一辈子都不能抽烟喝酒?5.现在脸胖的情况比之前缓解很多了,什么时候才能全部消掉?6.激素对生育有没有影响,现在可以结婚有性生活吗?7.激素减完后可以用中医调理可以补肾吗?怎样补?肾脏活检组织学报告(送检日:2008-12-30)光镜所见:取材为1条皮质肾组织.21个肾小球中1个球性废弃,2个节段硬化.余小球细胞数为90-110个/球,节段轻度系膜增生,系膜区不宽,部分脏层上皮细胞肿胀,颗粒变性.袢开放尚可,节段袢扭曲,节段袢扭曲,节段袢与囊壁粘连.囊壁节段增厚,分层,部分壁层上皮细胞增生.PASM-Masson:阴性.肾小管间质急性病变轻度,小管上皮细胞轻度颗粒变性,小灶性小管细胞扁平,刷状缘脱落,管腔内少量红细胞,蛋白和颗粒管型.间质性增宽,水肿,散在浸润细胞.间质小动脉偶见内皮细胞增生.小结:符合局灶节段性肾小球硬化,待电镜观察足细胞.电子显微镜报告:(2009-1-5)1. 肾小球系膜细胞局部增生,核异形.2. 肾小球毛细血管内皮增生,内皮下血管基底膜疏松,基底膜内局部有花斑状结构,“虫蚀”样结构.血管基底膜厚薄不均(内皮下)3. 毛细血管基底膜轻度增厚.4. 局部毛细血管内皮细胞泡沫改变.5. 脏上上皮细胞增生,多核(常见),胞浆内有脂滴.脏上上皮足突完全融合.6. 脏上上皮细胞足突及血管内皮细胞均微绒毛改变. 荧光检查报告:特点描述:肾小球:冰冻切片见11个肾小球,其中2个硬化球,荧光染色IgA+,节段分布,少量呈颗粒样沉积于血管袢,IgM+,弥漫分布,呈颗粒样沉积于系膜区和血管袢,硬化球C3渗出阳性,IgG,C3,C4,Clq阴性;肾小管:小管基膜未见免疫复合物,补提沉积;血管壁:部分间质血管见补体C3沉积;管型:阴性.
99ee5d80@9939.com1个回答2009-11-01 23:20
病情描述:
1.局灶节段肾小球硬化性肾炎,这种病理类型相对来说预后不佳,往往许多患者在发现时已经有肾功能的损害,治疗上注意饮食调节,控制血压及血脂等,延缓肾功能的损害.2.激素及黄葵:对于减轻肾脏病理进展有一定的帮助,一般都建议试用,但如果疗程结束后效果不佳应立即减量.3.目前肾脏各组织会出现纤维化及硬化,但仅能凭借病理检查判知,至于具体程度是无法判断的4.慢性肾脏疾病,戒除烟酒是必须的,饮食目前应注意低蛋白饮食,以动物蛋白质为主要饮食蛋白质,低脂肪摄入.5.激素的副作用的消失没有一定的时间概念,有一定的个体差异.6.激素对于内分泌系统会产生一些影响,但对男性生育功能影响不大.对于生育及性生活应综合考虑肾功能,体力等各方面因素.7.可以考虑中医配合治疗,但不是仅以滋补为主,应全面衡量情况,辩证施治.
2009-08-30 11:16