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庾医师

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病情分析：
引起转氨酶升高的常见原因有以下几则：1）肝脏本身的疾患,特别是各型病毒型肝炎,肝硬变,肝脓肿,肝结核,肝癌,脂肪肝,肝豆状核变性等,均可引起不同程度的转氨酶升高.2）除肝脏外,体内其他脏器组织也都含有此酶,因此当心肌炎,肾盂肾炎,大叶性肺炎,肺结核,乙型脑炎,多发性肌炎,急性败血症,肠伤寒,流脑,疟疾,胆囊炎,钩端螺旋体病,流感,麻疹,血吸虫病,挤压综合征等,亦均可见血中转氨酶升高.　　3）因为转氨酶是从胆管排泄的,因此如果有胆管,胆囊及胰腺疾患,胆管阻塞,也可使转氨酶升高.　　4）药源性或中毒性肝损害,以及药物过敏都可引起转氨酶升高,并常伴有淤胆型黄疸和肝细胞损伤.例如生病时吃了会损伤肝脏的药物,红霉素,四环素,安眠药,解热镇痛药,避孕药,还有半夏,槟榔,青黛等中药.在停用这些药物后,转氨酶水平会很快恢复正常.5）正常妊娠,妊娠中毒症,妊娠急性脂肪肝等也是转氨酶升高的常见原因.　　6）对于一些看起来没什么大病的人来说,还有可能因为长期酗酒导致酒精肝,或饮食结构不合理导致脂肪肝,造成转氨酶高. 正常情况下,谷草转氨酶存在于组织细胞中,其中心肌细胞中含量最高,其次为肝脏.血清中含量极少.组织细胞病变时,此酶释放入血.测定血清中此酶含量可用以协助诊断疾病和观察预后.　　当心肌梗塞时,血清AST升高,在发病后6－12小时之内显著升高,48小时达高峰,3－5天恢复正常.　　各种肝病也可引起AST升高.如急慢性肝炎,中毒性肝炎.　　心功能不全,胸膜炎,肾炎,服用某些药物如异菸肼,氯丙嗪,鲁米那等均可使AST升高.建议查一下肝胆彩超先确定一下

2009-07-05 18:29