病情描述(女) 患者性别:男患者年龄:140天问题描述:患儿120天时初次出现发热,腹泻,门诊诊断为"小儿腹泻上呼吸道感染"给予头孢类口服,思密达珠芽蓼等治疗,门诊治疗3天无好转,进而加重,后拍片显示"支气管肺炎"拟住院.6月22日住院予啊莫西林治疗,复查胸片未见异常.但检查到巨细胞病毒IGG(+),巨细胞病毒IGM(+).医生建议使用"更昔洛韦"治疗,但考虑药物副作用,作为家长的不同意,并与26日出院,出院时肺部无罗音,大便正常.用医生的话说"这一次的肺炎和腹泻"好了.7月3日,患儿再次出现低热,门诊诊断"肺炎",当然这次没拍片.并进行对证治疗:啊莫西林(使用了3天,没有退热),后改头孢又输了5天液.现在小孩精神可,食欲可,大便可,无发热,但还可以听到肺部罗音.不用听诊器,都可以听到.问题:1小孩的痰应如何祛除?2一定要使用更昔洛韦治疗吗?3如何提高小孩的免疫力?
995f8@9939.com2个回答2009-11-04 00:53
病情分析:
你好!巨细胞病毒感染时需要积极应用抗病毒药物进行治疗的,头孢类药物为抗菌药物,不是对症药物,建议积极应用更昔洛韦进行治疗为宜,并注意积极补充营养,必要时输注蛋白.
2009-07-14 10:52
病情分析:
巨细胞病毒引起的传染病.巨细胞病毒主要侵犯上皮细胞.由于感染该病毒后可出现巨大细胞,故名巨细胞病毒.它可通过性接触传染,在人体内引起多种疾病,并可能与致癌有关,因而受到人们的重视. 病原体 巨细胞病毒属疱疹病毒群,具有典型的疱疹病毒样结构,是一种大DNA病毒,直径为80-110纳米,病毒壳体为20面对称体,含有162个壳粒.周围有单层或双层的类脂蛋白套膜.它有1个血清型,可分3个以上亚型.它只能在活细胞中生长,一般用人的纤维母细胞培养.它在体外生长缓慢,复制周期为36-48小时.被巨细胞病毒感染的细胞在光学显微镜下检查可见到细胞和核变大,有包涵体形成.核内包涵体周围与核膜间有一轮“晕”,因而称为“猫头鹰眼细胞”,这种细胞具有形态学诊断意义. 传染源 传染源是患者和无症状的隐性感染者.他们可长期或间歇地自唾液,精液,尿液,乳液和子宫颈分泌物中排出病毒.如果与有巨细胞病毒感染的异性性交,而恰好此人此时处于排毒期,则可能被感染.如果孕妇在性生活时染 上病毒,则可引起胎儿感染和围产期感染.据统计,由原发性巨细胞病毒感染的孕妇所造成的新生儿的感染率可高达23%,而围产期感染比宫内感染的百分率更高. 巨细胞病毒感染的治疗,可应用各种抗病毒制剂如GCV,抗巨细胞病毒的免疫球蛋白制剂,干扰素及转移因子等.但这些药物并不能解决根本问题,往往停药后病毒又潜伏地回升,鉴于此种病毒可能作为艾滋病的病因之一,各国学者均在致力于控制其感染的研究.最近,美国学者研制出两种活疫苗,初试后颇见效.一种是由AD169菌株研制成的;另一种是从TOWn菌株制成的,经非肠道给药后,已明显表现出有抗巨细胞病毒的效能,CMV抗体升高,导致免疫功能增强
2009-07-14 10:53