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松医师

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病情分析：
患儿必须隔离,食具的消毒可在开水中煮沸１５分钟,玩具可给予易于消毒的木制或塑料制品.大便的处理,可以大便１份,漂白粉１／４份,放在痰盂里搅匀后加盖２小时再倒掉,床单被褥可在日光下曝晒６小时.患儿应卧床休息.腹痛时腹部可放热水袋.婴幼儿大便有里急后重时,可让大便解在尿布上,不要求坐起在痰盂里解便,这样可防止肛门直肠脱垂.每次大便后用温水洗净臀部,并用５％鞣酸软膏涂于肛门周围的皮肤上.如有脱肛时,可用纱布或软的手纸涂上凡士林,托住脱垂的肛门,一面轻轻按摩,一面往上推,即可复位.呕吐频繁时,可短期禁食,或给予静脉补液.然后给予糖盐水,少油腻的流质,如藕粉,豆浆等.待病情好转,即应及早进食.这时可以给予少渣,易消化的半流质,如麦片粥,蒸蛋,煮面条等,牛奶易引起腹泻胀气,应予限制,待大便成形后可适当增加.应多补充水分.在恢复后期,应设法引起患儿的食欲,也可以食前半小时先服消化酶类药物如胃蛋白酶等,并在饮食中增加营养和蛋白质,开始可少食多餐,逐渐增加,防消化不良.慢性菌痢患儿需要灌肠时,应对患儿做好解释工作,争取患儿配合,不致使药液流出肛门,同时在灌肠前先将大小便排空.大便作细菌培养采取标本时,应选脓血及粘液较多的地方,留好标本后应立即送验,以提高准确性.若连续３次送验均为阴性,可解除隔离.密切注意患儿病情变化及大便性质,次数,如患儿出现高热,面色苍白,四肢发冷或有嗜睡,谵语,烦躁不安时,应立即到医院就医.

2009-09-09 07:16