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顾医师

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病情分析：
视力是指视网膜分辨影像的能力.视力的好坏由视网膜分辨影像能力的大小来判定,然而当眼的屈光介质(如角膜,晶体,玻璃体等)变得混浊或存在屈光不正(包括近视,远视,散光等)时,即使视网膜功能良好的眼视力仍会下降.眼的屈光介质混浊,可用手术来治疗,而屈光不正则需要用透镜来加以矫正.　根据病因不同弱视可分为：　　斜视性弱视：患者有斜视或曾有过斜视,同时伴有弱视,但无眼底异常.目前认为这是国为斜视引起复视和视觉紊乱使患者感到极度不适,大脑视皮质主动抑制由斜眼黄斑传入的视觉冲动,该眼黄斑部功能长期被抑制,形成了弱视.这种弱视是斜视的后果,是继发的,功能的,因而是可逆的,预后是好的.但偶有少数原发性者即使在积极治疗下视功能改善也不显著.　　屈光参差性弱视：由于两眼黄斑部所形成的物象清晰度不等,即使屈光不正得到矫正,屈光参差所造成的物象大小仍然不等,致使双眼物象不易或不能融合为一,视皮质中枢只能抑制屈光不正较大眼睛的物象,日久遂发性弱视,这类弱视也是功能性的,因而可逆的.　　形觉剥夺性弱视：在婴幼儿期,由于角膜混浊,先天性白内障,或上睑下垂遮挡瞳孔,致使光线刺激不能充分进入眼球,剥夺了黄斑部接受正常光刺激的机会,产生功能性障碍发生弱视.　　先天性弱视：发病机理目前尚不十分清楚.Von Noorden推测新生儿常有视网膜或视路出血,可能影响视功能的正常发育.有些先天性弱视继发于眼球震颤.　　屈光不正性弱视：多为双侧性,发生在没有戴过矫正眼镜的高度屈光不正患者.双眼视力相等或相近.屈光不正性弱视多见于远视性屈光不正者.这种弱视因双眼视力相差不多,没有双眼物象融合障碍,故不引起黄斑部功能抑制,所以配戴合适的矫正眼镜后,视力自能逐渐提高,无需特殊治疗,但为时较长.　　从表面看,以上五种均是弱视,但在发病机理方面有本质区别.在斜视和屈光参差性弱视进入双眼的光刺激是等同的,双眼黄斑部都参与视功能的发生,发展过程,所以预后较好.但形觉剥夺性弱视是在婴幼儿期视功能尚未发育到完善或成熟阶段,视网膜未能得到足够的光刺激而未能充分参与视功能的发育过程,造成弱视,这种弱视不仅视力低下,且预后也差.单眼障碍造成后果较双眼者更为严重.所以由于眼病而遮盖婴幼儿眼睛时应特别慎重,以免形成剥夺性弱视（尤其6月以内的患儿）.患者烟熏的说法有问题,建议去专科看看.不要瞎想1

2009-09-04 23:22