病情描述(女) 患者性别:男患者年龄:14主要症状:门 诊诊断:重症多形红斑.主诉:全身皮疹六天伴发热.专科:全身多发水肿性红斑水疱大疱,少数破溃糜烂,大小不一,部分融合成片,可见靶形损害.口唇粘膜糜烂结痂.结膜充血.渗出.尿道口肿胀.发病时间:2009,7,21.化验检查结果:(2009.7.30):EBV-IGG阳性(+)EBV-IGM阴性(-)CMV-IgG阳性(+)CMV-IgM阴性(-)(2009..7.29):吸入性过敏原筛选 阴性(-) (2009.7.28):前白蛋白 87.0mg/L 胆汁酸5.8umoI/L 谷丙转氨酶16U/L 谷草转氨酶18U/L 碱性磷酸酶91U/L r-谷氨酰转肽酶20.0U/L 总胆红素8.0umoI/L 直接胆红素3.5umoI/L 总蛋白60.2g/L 白蛋白33.8g/L 白球比例1.28 AST:ALT 1.13 BUN:CREA 0.14 钠 140.0 mmoI/L 钾 3.70 mmoI/L 氯 101.0 mmoI/L 钙 2.00 mmoI/L..磷 1.60 mmoI/L 镁 0.99mmoI/L 葡萄糖 5.14mmoI/L 尿素氮 4.62mmoI/L 肌酐 32 umoI/L 尿酸 329 umoI/L 超敏C反应蛋白 8.56 mg/L (.2009.7.28).:冷凝集试验 阴性(-) 肺炎支原体抗体. 阴性(-) TOX-IGG 阴性 TOX-IGM 阴性 风疹病毒IGG 阳性 风疹病毒IGM 阴性 (2009.7.28):CD3 50.00% CD4 23.60% CD8 22.30% CD4/CD8 1.06% (2009.7.28);免疫球蛋白G 10.40 g/I 免疫球蛋白A.1.60 g/I 免疫球蛋白M 1.65 g/I 免疫球蛋白E 27.40 IU/mI 抗0测定 231.00IU/mI (2009.7.28):颜色 黄色 透明度 微浑 尿比重 1.024 酵母样菌/ 尿酸碱度 6.00 尿亚硝酸盐 阴性 尿蛋白 阴性 mg/dI 尿糖 正常 mg/dI 尿酮体 150 mg/dI 尿胆原 正常 mg/dI 尿胆红素 阴性mg/dI红细胞 血红蛋白 25 /uI 白细胞酯酶 阴性 /uI 红细胞(镜检) 1-2/HP 白细胞(镜检)/HP 上皮细胞(镜检)/ /HP 盐类结晶(镜检) / /HP 透明管形/ /LP 颗粒管形/ /LP 细胞管形/ /LP (2009.7.28):颜色 棕褐色 性状 糊 巨嗜细胞/ 蛔虫卵/ 绕虫卵/ 钩虫卵/ 脂肪滴+ 鞭虫卵/ 红细胞/ /HP 白细胞 0-2/HP 酵母样菌/ 隐血试验 阴性 (2009.7.28):白细胞计数3.40 10 9/L 中性粒细胞 % 46.8 % 单核细胞% 25.60 % 淋巴细胞% 26.50 % 嗜酸粒细胞% 0.20 % 嗜碱粒细胞% 0.90 % 中性粒细胞绝对值 1.60 单核细胞绝对值0.90 淋巴细胞绝对值0.90 嗜酸粒细胞绝对值0.00 嗜碱粒细胞绝对值0.00 红细胞计数 3.97 10 12/L 血红蛋白114g/L 红细胞压积33.10 % 平均红细胞体积83.5fI 平均血细蛋白量28.7pg 平均血红蛋白浓度343g/L 红细胞分布宽度13.3 % 血小板计数299.00 10^9/L 平均血小板体积7.40fI 嗜酸性细胞计数44.00 10^6/L 心电图;:正常心电图.胸片:两肺未见明显活动性病变.腹部B超:肝,胰,脾,双肾未见明显异常;胆囊内未见结石.曾经治疗情况和效果:入院后,经1,激素:AHC 250mg/d静滴治疗,逐渐减量.2,抗组胺药口服:仙特明.3,保护胃粘膜:高舒达. 4,其他对症支持治疗,患者皮疹逐渐干涸消退.并发症:无. 出院时:全身红斑水疱干涸消退,口唇少许结痂.两眼角膜微红肿 出院后用药:1,强的松15mg tid po , 2,仙特明10mg qd po, 3,达喜0.5 bid po .
42c8b@9939.com1个回答2009-11-08 14:18
病情分析:
你好!根据上述情况分析,目前建议多饮水及多食蔬菜补充维生素,避免辛辣,冷凉,海鲜食物.积极补充营养及维生素,必要时应用中药进行调理治疗即可
2009-09-15 13:23