全部答案 因不能面诊，医生的建议仅供参考

柯医师

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病情分析：
对于你的问题我有几点建议：1,目前血糖必需控制平稳,每天三次测血糖,根据血糖结果调整糖尿病电脑治疗仪胰岛素的剂量.这个首要一条,也是必须的.2,双脚水肿,考虑肝肿块肝功能不良,糖尿病足感染,低蛋白血症各原因引起,所以你必需针对各个原因治疗,首先明确肝功能情况,给予护肝治疗,一般的护肝片无明显效果,这点必须提醒你.需要静脉给药,根据肝功能具体的情况选择药物,再次明确蛋白的水平,低的话需要补充,平时也要高蛋白优质蛋白饮食,比如乌鱼汤等.再就是明确肾功能情况,糖尿病也可引起肾病,如果肾功能不好也需要控制.不然水肿无法控制.再者就是抬高下肢,利于静脉回流消肿.还需要给予抗炎药预防感染,如果一旦出现感染,糖尿病,肝功能差的人感染很难控制,所以之前必要预防.3.关于褥疮的处理早期褥疮在消除压迫后,通常可以自愈.服用蛋白质和高热量食物改善全身健康状况可加快愈合.　　已破溃的皮肤用纱布覆盖有利于愈合.涂有特氟隆的纱布或凡士林纱布有愈合时不粘附伤口的优点.较深的溃疡,用含明胶样材料的特殊敷料有利于新皮生长.若溃疡感染或渗液,可冲洗或用肥皂轻轻清洗创面或用消毒剂如聚维酮碘清除坏死组织,然而过分清洗会减慢愈合.有时需要用手术清除坏死组织（清创）,也可用化学制剂清创,但一般没有手术彻底.　　深度溃疡很难治疗,有时需要在受损部位植皮.不幸的是,不是每个患者都可以作这种手术,特别是营养不良的虚弱老人.溃疡感染时,给予抗生素,溃疡下的骨骼受到感染发生骨髓炎,治疗非常困难,可通过血液扩散,需要用抗生素治疗好几周.

2009-08-20 22:31

罗医师

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病情分析：
右脚下腿出现几粒水泡,显然是护理不当造成的,昏迷病人很容易出现,合并糖尿病,就更棘手了,护理的关键是避免长时间的压迫,要勤翻身,同时要控制好血糖

2009-08-28 16:21

房医师

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病情分析：
首先下肢水肿可能与肝功能不好,蛋白利用不好有关,同时还存在糖尿病足的可能同时出现.人乏力,嗜睡.要考虑褥疮并感染和肝脏疾病致肝性脑病的可能治疗上主要是控制血糖,控制炎症,护肝补充蛋白,改善微循环的治疗护理上就是足的护理,不要把水泡弄破,这样容易感染,褥疮也要换药和处理

2009-08-29 01:05

程医师

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病情分析：
足部的护理很重要,主要是控制好血糖,保持局部干净,局部换药,还有使用活血化瘀的中药改善局部的血液循环,促进炎症的吸收

2009-08-19 21:41

空医师

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病情分析：
对于你的问题我有几点建议：1,目前血糖必需控制平稳,每天三次测血糖,根据血糖结果调整糖尿病电脑治疗仪胰岛素的剂量.这个首要一条,也是必须的.2,双脚水肿,考虑肝肿块肝功能不良,糖尿病足感染,低蛋白血症各原因引起,所以你必需针对各个原因治疗,首先明确肝功能情况,给予护肝治疗,一般的护肝片无明显效果,这点必须提醒你.需要静脉给药,根据肝功能具体的情况选择药物,再次明确蛋白的水平,低的话需要补充,平时也要高蛋白优质蛋白饮食,比如乌鱼汤等.再就是明确肾功能情况,糖尿病也可引起肾病,如果肾功能不好也需要控制.不然水肿无法控制.再者就是抬高下肢,利于静脉回流消肿.还需要给予抗炎药预防感染,如果一旦出现感染,糖尿病,肝功能差的人感染很难控制,所以之前必要预防.3.关于褥疮的处理早期褥疮在消除压迫后,通常可以自愈.服用蛋白质和高热量食物改善全身健康状况可加快愈合.　　已破溃的皮肤用纱布覆盖有利于愈合.涂有特氟隆的纱布或凡士林纱布有愈合时不粘附伤口的优点.较深的溃疡,用含明胶样材料的特殊敷料有利于新皮生长.若溃疡感染或渗液,可冲洗或用肥皂轻轻清洗创面或用消毒剂如聚维酮碘清除坏死组织,然而过分清洗会减慢愈合.有时需要用手术清除坏死组织（清创）,也可用化学制剂清创,但一般没有手术彻底.　　深度溃疡很难治疗,有时需要在受损部位植皮.不幸的是,不是每个患者都可以作这种手术,特别是营养不良的虚弱老人.溃疡感染时,给予抗生素,溃疡下的骨骼受到感染发生骨髓炎,治疗非常困难,可通过血液扩散,需要用抗生素治疗好几周.

2009-08-20 22:31

充医师

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病情分析：
右脚下腿出现几粒水泡,显然是护理不当造成的,昏迷病人很容易出现,合并糖尿病,就更棘手了,护理的关键是避免长时间的压迫,要勤翻身,同时要控制好血糖

2009-08-28 16:21

边医师

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病情分析：
首先下肢水肿可能与肝功能不好,蛋白利用不好有关,同时还存在糖尿病足的可能同时出现.人乏力,嗜睡.要考虑褥疮并感染和肝脏疾病致肝性脑病的可能治疗上主要是控制血糖,控制炎症,护肝补充蛋白,改善微循环的治疗护理上就是足的护理,不要把水泡弄破,这样容易感染,褥疮也要换药和处理

2009-08-29 01:05

衡医师

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病情分析：
考虑是糖尿病足,应尽快到医院就诊.糖尿病足综合治疗的七项措施： 1.控制糖尿病,运用饮食疗法,科学运动疗法及情志调理,口服胰岛 生口服液,降糖药物或注射胰岛素,将血糖控制在接近正常水平即空腹血糖＜8mmol/L,餐后2小时＜11.1mmol/L,GHA1C＜7.5%. 2.改善循环与微循环：采用活血化瘀的中药---麻疼丸及扩血管,抗凝溶栓的静脉用药如：654-2,脉络宁,蝮蛇抗栓酶,复方丹参液,前列腺素E1,川芎嗪等,使大血管及微循环再疏通,使肢端血流畅通,使坏疽局部供血有良好的改善. 3.抗感染：采用有效抗菌素,足量,足疗程彻底控制全身和坏疽局部感染,减少坏疽局部蔓延扩大和毒血症,败血症的发生,同时可应用清热解毒化湿的中药?解毒丹. 4.采用中西医结合治疗,控制其他相关急慢性并发症,增强患者体质,运用好我院治疗糖尿病“六位一体”康复工程,为保证治疗坏疽顺利进行打好基础.“六位一体达标,生活质量提高”. 5.全身支持疗法：纠正贫血,营养不良,低蛋白血症及电解质紊乱,补充维生素及微量元素,以提高机体的免疫功能,促进伤口愈合. 6.改善末梢神经功能障碍： （1）中药麻疼丸具有疏肝调气,温阳益气,活血通络之功效,用于糖尿病并发末梢神经炎者,如肢体麻木,痛,发凉,溃烂有良好疗效. （2）西药前列腺E1,ATP,醛糖还原酶抑制CP-4563,维生素B1,B6,B12,阿米替林,酰胺咪嗪,可使神经痛缓解.脑力隆是治疗神经痛新药,有效率可达79%.对足灼热综合症可用阿斯匹林,扑尔敏和清热凉血中药治疗. 7.坏疽局部分级处理：在基础治疗的同时,多采用蚕食的方法,对各级坏疽局部进行分级处理,避免坏疽蔓延扩大.

2009-08-19 11:51