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干医师

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病情分析：
你好.像你说的情况50岁女性可能并非是风湿性关节炎.而要考虑骨性关节炎和类风湿关节炎的可能性.风湿性关节炎是以链球菌感染后出现的大关节游走性疼痛为主要表现的,主要以年轻人多发.ASO阳性.而根据你的发病年龄应该是骨性关节炎的可能性最大.以骨质增生为主要表现,俗话说叫骨刺.表现为活动的时候疼痛明显,休息的时候减轻.中老年人中膝关节常发病,有时可出现肿胀.影响行走.另外需要考虑一下类风湿关节炎,它是以对称性小关节肿胀疼痛为主要表现的,晨僵明显,大于1小时.建议：1.拍一下疼痛关节的X线片,甚至是磁共振.骨性关节炎主要表现的是骨质增生.类风湿表现的是双手正位片骨质疏松和骨质侵蚀性改变.2.抽血化验血常规,ESR ,CRP,RF,ASO等.如果是活动期,类风湿,风湿的炎性指标是高的,而骨性关节炎是大致正常的.3.如果是骨性关节炎,可以选择关节腔内玻璃酸钠注射治疗,保护关节,减少摩擦破坏;平时注意个,补钙,用含有活性维生素D3的迪巧钙和乐力钙;用鲑鱼降钙素和阿伦磷酸盐促进钙降着到骨质上,促进成骨细胞,抑制破骨细胞;疼痛明显的时候,加用抗炎止痛药物,比如尼美舒利,萘丁美酮,布洛芬,芬必得等对症治疗.亦可以采取物理治疗,针灸热疗等方法缓解症状.如果比较严重到后期,目前已经关节活动受限明显,可以选择手术治疗,如关节置换等.早期是不需要的.4.如果单纯膝关节疼痛影响行走,目前不考虑类风湿,如果有对称性小关节考虑类风湿并诊断成立后,要加用抗风湿慢作用药物.到时候你可以在问,我会详细解答.目前我倾向骨性关节炎的诊断.对于这个病预后是不错的.早诊断,早治疗,一般不影响正常生活,也不会并发其他系统的损害.平时注意多晒太阳,适量锻炼,别太劳累,尤其是别做负重的事情,要减轻体重,减轻关节负担.多吃牛奶,豆制品,和鱼虾这些含钙磷丰富的东西.祝健康.

2009-09-06 23:03