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苏医师

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病情描述：
您好;甲状腺功能减退症是由多种原因引起的甲状腺激素TSH合成,分泌或生物效应不足所致的一组全身性内分泌疾病,简称甲减.根据发病年龄,病理生理改变的不同,临床上可分为呆小病,幼年型甲减,成人成年型甲减三类.　临床型甲减可分为重型和轻型,前者症状明显,累及的系统广泛,常呈粘液性水肿表现,后者症状较轻或不典型.主要的表现有低基础代谢率症群：疲乏,行动迟缓,嗜睡,记忆力明显减退,且注意力不集中,因周围血循环差和能量产生降低以致异常怕冷,无汗及体温低于正常.粘液性水肿面容,皮肤苍白,精神迟钝,嗜睡,理解力和记忆力减退.目力,听觉,触觉,嗅觉均迟钝,伴有耳鸣,头晕.有时可呈神经质或可发生妄想,幻觉,抑郁或偏狂.严重者可有精神失常,呈木僵,痴呆,昏睡状,肌肉松弛无力,心血管系统症状,消化系统以及内分泌,呼吸系统等各个系统的症状.甲减的治疗主要是甲状腺激素替代治疗,有的病人还需进行病因治疗：若是因为药物导致的甲减,减量或停用后,甲减可以自行消失;若是下丘脑或垂体有大肿瘤,行肿瘤切除后,甲减有可能得到不同程度的改善;若是亚急性甲状腺炎引起的甲减,亚急性甲状腺炎治愈后,甲减也会消失;若是长期缺碘引起的甲减,需补充碘的摄入.治疗 一般用甲状腺激素补充替代疗法.中国多用干甲状腺片,也有用T4或T3及T4混合制剂者.治疗宜从小剂量开始,逐渐加量,长期维持量一般为每天 60～120mg干甲状腺片.原发性甲低的疗效可用血TSH水平来衡量 .粘液性水肿昏迷者可用T3或T4鼻饲或静脉注射来治疗,同时注意保温,抗感染以及纠正急性肾上腺皮质功能不全等.

2009-09-03 23:16