病情描述(女) 患者性别:男患者年龄:61主要症状:脑溢血 左半边瘫痪 发病时间:2009年8月4号化验检查结果:ct片子看是下丘脑出血 曾经治疗情况和效果:发病的第二天动手术 溢血只排除1点点 医生也说效果不好 有可能动第二次手术手术在右边头里面插了个引血管子 出来在重症监护室里面1直挂着 大概1个星期才拆掉 手术完后照的ct片子看效果也不明显 溢血就是比手术前淡了1点点 医生说要看病人自己的吸收好不好 好的话命就保住了 不好么就1直昏迷而且有可能出现紧急状况动第二次手术 在重症监护室住了10多天 头几天还能说话(只是说不清 大舌头)后面几天刚催什么都不会说了 哼都哼不出声了 大概快2个礼拜了终于说话了 只是左半边不会动瘫了 后来转进病房 还是半昏迷状态 反正不清醒 说胡话 好在病房住了几天情况就好多了 清醒了 能说话 能吃能喝 只是左半边一如既往的不会动 而且不是那种僵硬的掰都掰不动那种 病人手脚指头各个关节都能动 就是没知觉 尤其是手 肩膀的关节动了就喊疼 最厉害的就是手掌老是充血 像是血脉不通 紫的 血像是流到手掌处就流不回去1样 随时都是肿的 脚的话就是没知觉 不肿不疼 现在针水也只有1瓶活血的 每天都给病人针灸 体疗 中频电 电刺激那些穴位的时候左边手脚才会动 每天扶病人下床锻炼 开始连坐都坐不稳 现在可以站起来拖着不会动的腿走 但是病人说还是左脚没知觉 只能靠腰的力气拖着走 主治医生说他这个情况 6个月以后能自己拄着拐杖走 手就这辈子都不会动了 还说现在不要让他起来走 会把腿走断了...现在就是在踌躇到底是让他起来锻炼还是就睡在床上等6个月 如果锻炼的话是不是送到康复医院更好? 有各种的锻炼仪器 如果回家的话 用点什么药好?还有就是病人手充血的问题 到底要怎么解决?最后1点 病人目前饮食正常 排便有序 头脑清醒 口齿清楚 以上是病人的情况 恳请诸位医生给一个明确全面的看法,建议 不甚感激!
37f4031@9939.com3个回答2009-11-14 22:16
病情分析:
脑溢血,系指非外伤性脑实质内的出血.绝大多数是高血压病伴发的脑小动脉病变在血压骤升时破裂所致,称为高血压性脑出血. *中风病人病情如已稳定,但有不同程度的意识障碍,吞咽困难时,应采用鼻饲饮食,将易消化的流汁状饮食,如浓米汤,豆浆,牛奶,新鲜蔬菜汁,果汁等分次灌入,或5-6次灌入混合奶1000-2000毫升,灌入食物不宜过热过冷,以37℃-39℃为宜.混合奶配制所需原料为鲜牛奶600毫升,浓米汤350毫升,鸡蛋2个,白糖50克,香油10克,以及盐3克.配制方法分三步:(1)把洗干净的鸡蛋磕开,放入干净盛器内,加入白糖,盐,油,用筷子搅匀;(2)将鲜牛奶600毫升和米汤350毫升混合煮沸;(3)将制成的鸡蛋混合液倒入煮沸的牛奶米汤中,边倒边用筷子搅拌,即成1000毫升混合奶.此1000毫升混合奶中含蛋白蛋质40克,脂肪40克,糖类120克,热量4184千焦耳(1000千卡).病人若并发糖尿病,免加白糖. 若中风病人神智清醒,但进食时有时发生呛咳,则应给予糊状饮食,其饮食内容为蒸蛋羹,肉末菜末稠粥,肉末菜末烂面条,牛奶冲藕粉,水果泥或将饭菜用捣碎机捣烂后给病人食用. 中风病人康复期无吞咽困难,宜以清淡,少油腻,易消化的柔软平衡膳食为主. 首先,应限制动物脂肪,如猪油,牛油,奶油等,以及含胆固醇较高的食物,如蛋黄,鱼子,动物内脏,肥肉等,因为这些食物中所含饱和脂肪酸可使血中胆固醇浓度明显升高,促进动脉硬化;可采用植物油,如豆油,茶油,芝麻油,花生油等,因其中所含不饱和脂肪可促进胆固醇排泄及转化为胆汁酸,从而达到降低血中胆固醇含量,推迟和减轻动脉硬化目的. 其次,饮食中应有适当蛋白质,常吃些蛋清,瘦肉,鱼类和各种豆类及豆制品,以供给身体所需要的氨其酸.一般每日饮牛奶及酸牛奶各一杯,因牛奶中含有牛奶因子和乳清酸,能抑制体内胆固醇的合成,降低血脂及胆固醇的含量.饮牛奶时可将奶皮去掉.豆类含豆固醇,也有促进胆固醇排出的作用. 第三,要多吃新鲜蔬菜和水果,因其中含维生素C和钾,镁等.维生素C可降低胆固醇,增强血管的致密性,防止出血,钾,镁对和因管有保护作用. 第四,可多吃上结含碘丰富的食物,如海带,紫菜,虾米等,碘可减少胆固醇在动脉壁沉积,防止动脉硬化的发生. 第五,每日食盐在6克以下为宜,因食盐中含有大量钠离子,人体摄入钠离子过多,可增加血容量和心脏负担,并能增加血液粘稠度,从而使血压升高,对中风病人不利. 第六,忌用兴奋神经系统的食物,如酒,浓茶,咖啡及刺激性强的调味品.此外,少吃鸡汤,肉汤,对保护心脑血管系统及神经系统有益,且需忌暴食. 家有中风病人,一般可选择下述辅助食疗方剂:1.黑木耳6克,用水泡发,加入菜肴或蒸食.可降血脂,抗血栓和抗血小板聚集.2.芹菜根5个,红枣10个,水煎服,食枣饮汤,可起到降低血胆固醇作用.3.吃鲜山楂或用山楂泡开水,加适量蜂蜜,冷却后当茶饮.若中风并发糖尿病,不宜加蜂蜜.4.生食大蒜或洋葱10-15克可降血脂,并有增强纤维蛋白活性和抗血管硬化的作用.5.中风病人饭后饮食醋5-10毫升,有软化血管的作用. 脑溢血后遗症――康复有绝招 脑溢血患者经过治疗,有一部分性命保住了,但留下半身不遂的后遗症,尤其是患者的手,总是象握拳似的掰都掰不开.我们家祖传一个绝招,通过按压患者的手指甲根,可以使手伸开,如果每天压一次,经过按压七,八次,即使恢复不到原来好手的程度,自由伸展是不成问题的. 具体的作法是:施术者,用两手的大拇指甲,按压患者的患侧手甲根.要求是必须压到指甲根上,不许压指甲肉上.位置找好了,轻轻的一使劲,患者的手指当时自己就伸开了,时间不要超过30秒,如果加上意念更好.施术者和患者都念“经络畅通,脑血管畅通”.按压的顺序是:先压中指和拇指甲根(一使劲手指就伸开了),再压食指和无名指甲根,最后重复压中指甲根配合小指甲根,前后压共三次即可.(吉林省长岭县孙宏德) 脑溢血患者度过急性期后,以下问题应当注意: (l)心理护理:急性期家属及病人的注意力在抢救生命上,而在康复期则往往急于功能恢复,要求很快自理,甚至去工作.要求用新药,新方法治疗者颇多;有部分病人表现悲观,失望,精神抑郁.因此,要多鼓励病人树立战胜疾病的信心,要身残志不残,身残也要志坚;要实事求是地对待自己的疾病和功能,力争取得良好的预后.要与医护人员,家庭配合好,共同战胜疾病.“既来之,则安之”.否则,急于求愈,则容易急躁,反而不利. (2)注意合理用药:由于病人往往同时患有几种病或多种症状,本来医生开给的药物已有多种,亲友或家属不要自行再加用许多药物.过多,过乱的应用药物,对胃,肝,肾或造血系统有可能产生副作用,不但不能加快恢复,反而可引出其他问题. (3)防止脑卒中再发;在恢复期预防再发很有意义.因为脑卒中可以突然再发,发作次数越多,每次的后遗症加起来,预后就更差,死亡率也大大增加.为了防止再发,应注意血压平稳,食入量适宜,心脏,肺部有无合并症等. (4)做好家庭康复:康复期一般是在家庭度过的,家属应了解如何做好家庭康复.这一时期药物已不是主要疗法. (5)注意康复期护理:包括心理护理,基础护理,保证病人基本的生活需要;做好特种护理,视具体病人,病情施护,如对鼻饲管,尿管,褥疮的护理等. (6)保证营养和入量适当:因脑卒中病人常伴失语,不能正确表达意愿,或有呛咳,咽下困难,不能保证进食,入量常有不足或过多,家属应予足够重视.要定食谱,定入量,定时间供给,必要时经鼻管饲给. (7)大便通畅:大便秘结,排便时过于用力可诱发出血性脑年中,脑栓塞.为了保持大便通畅,定时排便,适当吃芹菜,胡萝卜,水果等.必要时可用药物,如蕃泻时泡开水,麻仁润肠丸,果导等.
2009-09-28 19:52
病情分析:
你好,这是个比较典型的脑出血后进入恢复期的老年患者,目前的情况还是相当不错的.主要如何功能锻炼主要是促进动作功能的恢复及功能代偿,逐步恢复生活,行动和工作能力,是有功能障碍患者治疗的最主要时期.康复锻炼的程序为:(1)卧床时保持肢体功能位,做被动运动;(2)半卧位,坐位,起坐,床上锻炼;③站立,起立练习;④步行训练;⑤日常生活能力精细动作训练.药物治疗主要是营养神经和脑血管的药如:脑蛋白水解物,ATP ,COA,VB1,VB12,吡拉西坦,托哌酮等.
2009-09-28 20:08
病情分析:
中风瘫痪、小孩瘫痪的护理,脑血栓造成瘫痪的原理,脑溢血引起瘫痪的因素,脑硬塞不明原因引起的瘫痪,如何避免车祸所致的瘫痪,实在瘫痪了无药可救有以下方法供你参考:http://ask.9939.com/classid/461久久健康网将为您提供全面胸痛的健康知识,您还可以在线咨询我们的专家进行更具体的问询,同时与线上病友交流瘫痪的治疗经验。祝您健康!
2011-05-21 11:04