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堵医师

堵医师

病情分析:
你好,进展性脑梗死是指发生在起病后48~72小时内,因脑缺血的进展或组织坏死加重而出现神经功能恶化的一类脑梗死.脑梗死发病的根本原因是供应脑部的颅内或颅外动脉发生闭塞性病变而未能获得及时,充分的侧支循环供应,使局部脑组织的代谢得不到相应的血供,使该处脑组织发生缺血坏死.一些临床因素不合理控制,令缺血坏死区域进行性扩大,可使神经功能恶化.其发病有以下特点:1.进展性脑梗死平均动脉压低,脑灌注较差.2.进展性脑梗死血浆纤维蛋白原水平较高,血粘度增高,形成血栓的危险性大.3.脑梗死进展者高血糖发生率高于非进展者,高血糖者较血糖正常者易引起梗死的进展.4.多数进展性脑梗死患者存在着高水平的血清铁蛋白,血清铁蛋白的升高者易引起梗死的进展.该病治疗目前还没有根治方法,有报道应用低分子钙素联合小剂量尿激酶对该病有不错效果,建议去医院咨询一下.

2009-09-28 16:35

梅医师

梅医师

病情分析:
你好,进展性脑梗死是指发生在起病后48~72小时内,因脑缺血的进展或组织坏死加重而出现神经功能恶化的一类脑梗死.脑梗死发病的根本原因是供应脑部的颅内或颅外动脉发生闭塞性病变而未能获得及时,充分的侧支循环供应,使局部脑组织的代谢得不到相应的血供,使该处脑组织发生缺血坏死.一些临床因素不合理控制,令缺血坏死区域进行性扩大,可使神经功能恶化. 脑梗塞的主要因素有:高血压病,冠心病,糖尿病,体重超重,高脂血症,喜食肥肉,许多病人有家族史.多见于45--70岁中老年人. 记住四句经典健康语录: 合理膳食,戒烟限酒,适量运动,心理平衡 该病治疗目前还没有根治方法,建议去医院咨询一下.

2009-09-28 17:22

钟医师

钟医师

病情分析:
老年女性,左侧肢体瘫痪,且越来越严重,不知该患者有无去进行系统治疗,首先要确认是否真的是脑梗,以及梗塞部位,如果过了一定时间窗,溶栓不宜进行了,可以考虑介入术,以及相应的药物治疗,介入术就是在影像学帮助下确定梗塞部位并用支架将梗塞部位撑起来,使得闭塞的血管再通.从而恢复脑的血液供应.但有些症状是不可逆的,这还要根据具体情况了判断,希望该患者早日就医并得到正确的诊治.

2009-09-28 17:23

湛医师

湛医师

病情分析:
进展性脑梗塞是目前严重威胁中老年人健康的主要疾病之一,患者表现为治疗过程中病情出现恶化,脑梗塞的原发神经症状和体征加重,如出现肢体瘫痪加重,言语障碍加重,意识障碍加重等.本组研究结果表明脑血管狭窄,高血压,糖尿病,高血脂及高纤维蛋白原血症与进展性脑梗塞密切相关.感染,发热也是相关因素.  根据病理学观点,进展性脑梗塞意味着通过组织坏死的扩散或凋亡使病变体积增加.在脑梗塞最初数小时内半暗带体积可占最初缺血损伤区50%.根据闭塞血管的大小,侧支循环的程度,可有不同的转变.如存在足够的侧支血液供应和早期自发性再通,则出现早期临床症状改善.相反则导致梗塞进展[2].  3.1 血压与脑梗塞进展:本资料显示SIP患者大都有长期的高血压病史,而早期的降压治疗可促进SIP发生.长期慢性高血压可使脑大动脉出现粥样硬化和脑小动脉发生玻璃样变,出现动脉管腔狭窄或闭塞.大血管病变可导致狭窄远端血液灌注减低,在侧支循环不良的部位发生梗塞.如果这时血压下降,可加重这部分缺血,从而发生SIP.早期血压下降是肢体瘫痪,症状加重的重要原因.因此,我们提倡脑梗塞急性期,如果血压不是太高,应禁止降压治疗,以保证足够的侧支循环血量.  3.2 糖尿病与脑梗塞进展:糖尿病能导致和加重脑梗塞.长期糖尿病可使脑内大小血管发生狭窄和闭塞.糖尿病患者发生脑梗塞时,高血糖和缺血缺氧,导致细胞内外酸中毒,加重局部脑细胞缺血,水肿和坏死,从而使半暗带区转化为不可逆损伤.糖尿病患者血浆糖蛋白,纤维蛋白原增高,血小板聚集性高,合并高脂血症导致血粘度增高[3],易造成SIP.  3.3 血管狭窄与脑梗塞进展:颅内外血管闭塞是进展性脑梗塞的主要原因.大多数进展性脑梗塞患者闭塞的动脉位于颈内动脉或大脑中动脉.动脉闭塞而侧支循环不良或根本无侧支循环,故出现临床症状加重.  3.4 高脂血症,高纤维蛋白原血症与脑梗塞进展:高脂血症,纤维蛋白原增高可使血粘度增高,可促进血栓形成和扩展.高脂血症可加速动脉硬化,加速大血管闭塞,可造成脑梗塞的临床症状进一步加重.  3.5 感染,发热与脑梗塞进展:脑梗塞发病后最初24h发热,即使体温轻度升高,也是预后不良和与原发性无关的早期神经功能恶化的重要预测因素.有研究表明体温升高1℃,早期神经功能恶化的相对危险度增高8.2倍.起病前后近期感染可以作为脑梗塞发病的危险因素之一[4].   综上所述进展性脑梗塞的发生是多种因素,多种机制共同作用的结果.我们应针对不同的机制进行治疗.扩容,降纤,抗凝,神经细胞的保护可同时进行,同时注意急性期不可盲目降压.进展性脑梗塞的恢复期一般在半年至一年,是最佳最快的恢复时期,此后,就进入后遗症期,但恢复逐渐缓慢,会有不同程度的恢复,以防止复发为主.进展性脑梗塞的临床有效治疗药物:天欣泰血栓心脉宁片+拜阿司匹林.前者是活血化瘀芳香开窍类中药(医保甲类),能够针对脑梗塞病因,改善其症状,防止其进展及复发.后者是抗血小板聚集类西药,也是脑梗塞的基础用药.中西药合理并用能够增效减毒,扬长避短,更具疗效.进展性脑梗塞的家庭食谱:1,黑木耳6克,用水泡发,加入菜肴或蒸食.可降血脂,抗血栓和抗血小板聚集.2,芹菜根5个,红枣10个,水煎服,食枣饮汤,可起到降低血胆固醇作用.3,吃鲜山楂或用山楂泡开水,加适量蜂蜜,冷却后当茶饮.若脑血栓并发糖尿病,不宜加蜂蜜.4,生食大蒜或洋葱10-15克可降血脂,并有增强纤维蛋白活性和抗血管硬化的作用.5,脑梗塞病人饭后饮食醋5-10毫升,有软化血管的作用

2009-09-28 17:26

窦医师

窦医师

病情分析:
这就是说明脑梗塞已经在发展了,而且越来越严重,正在进展的阶段,这个一般就是用药物或者是输液来治疗.

2009-09-28 18:48

159******e8

159******e8

病情分析:
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2011-05-21 11:04

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