病情描述(女) 患者性别:女患者年龄:76主要症状:咳嗽,胸闷,心里难受,恶心,没有食欲,想吐,对多种抗生素有胃肠道反应,原本就有心脏病,高血压,肠胃炎,肺部有三年积水,受寒就容易引起肺炎.属于高过敏体质,对很多药物敏感反映强烈,求问现在该如何改善没有力气,恶心,想吐,咳嗽,肠胃反酸的现象.发病时间:两周前住院治疗,病情有所好转,但对抗生素的副作用反映强烈,停止用药,现在症状如上.化验检查结果:肺部有多年积水,有慢性支气管炎曾经治疗情况和效果:对消炎药物胃肠道反映,治疗效果稍有好转就只能停药了.
b6147@9939.com5个回答2009-11-14 18:00
病情分析:
检查结果太少.咳嗽胸闷是因为胸水引起的还是因为肺部感染引起的,至少应该有张胸片或是CT,这个水长了三年,现在还有吗?当时处理了没有,抽水检查了没有,找到原因了没有?一般慢性支气管炎是较少引起胸水的,除非是到晚期恶病质(极度衰弱)引起低蛋白性水肿.那么就有个问题,病人现在的白蛋白有多少?身上还有其他的地方水肿不?如果是由于营养不良或是消耗性疾病引起了水肿,那么不光是肺积水,下肢水肿,还更有可能的是胃肠道里面有水肿.很简单的问题,我们吃饭消化吸收是要在你的胃肠粘膜完好的情况下才可以更好的吸收的.换过来讲,既然胃肠粘膜水肿,吸收不好,那么肯定食欲不好,恶心,难受都有可能存在.所以说是不是药物引起的胃肠道反应需要斟酌.一般是过敏反应.再还有就是要排除消化道的疾病,是否有慢性胃病,溃疡等.治疗的话可以使用抑酸剂如法莫替丁或奥美拉唑,甚至可以加用胃肠动力药如吗丁啉.消炎药的话,不知道你用过什么药,如果头孢不能用还有别的更高级的抗生素.
2009-08-29 12:03
病情分析:
(一)咳嗽变异性哮喘(二)上气道咳嗽综合征(三)嗜酸细胞性支气管炎(四)胃食管反流性咳嗽.那么你的可能是不是即使胃食管返流?治疗的话除了上面提到的几种药物之外,还可以加用吗丁啉.如果有条件应该明确诊断,至少应该去医院做个肺功能+激发或舒张试验,还有胸片,血象,PPD排除结核等.至于怎么样去治疗咳嗽,主要是对因治疗,如果是单纯的胃食管返流,上面治胃病的药物就可以.如果是喘息引起,建议可以用茶碱类药物,如果副作用大,还有吸入药物如舒利跌或信必可等.至于胸水,你说的我还真的没有见过,建议到医院做个黑白B超是否还有水?如果有建议住院把水抽出来化验一下再说.
2009-08-29 22:52
病情分析:
我晕到,刚才打了半天的字,后来复制了一)咳嗽变异性哮喘(二)上气道咳嗽综合征(三)嗜酸细胞性支气管炎(四)胃食管反流性咳嗽的时候前面都删除掉了.现在还不知道记得有多少.主要是说你的胃肠道反应的问题.首先你有胃溃疡的基础疾病史,外加生病的情况下本身就可以引起食欲不佳.再就是头孢不知道你选用的是几代头孢,据我所知,三代头孢一般情况下除了过敏反应其他的副作用是很小的,可以忽略不计.还有你的胃溃疡的诊断是做的什么,胃镜吗?再就是胃溃疡是一个慢性病,并且易复发.也不知道你经过正规的治疗没有,首先要抗幽门螺杆菌治疗6-8周,主要药物有洛赛克还有阿莫西林+甲硝唑等.不过目前的情况的话你可以选择药物洛赛克(奥美拉唑)+护胃药达喜(铝碳酸镁片)接着下面就是咳嗽的问题
2009-08-29 23:03
病情分析:
我还是之前的意见,建议现在要使用保护胃的药物,常用的有法莫替丁或是奥美拉唑,再加上达喜片以及吗丁啉.现在不能排除是胃食管食物返流至肺里所引起的咳嗽至于咳嗽,我想如果确实咳嗽很厉害,口服药的话有舒氟美(茶碱缓释片),你可以试一下.甘草片说老实话,中成药有时效果并不太佳.另外还有一种止咳药为蜜炼川贝琵琶膏.,再就是强行镇咳药物即含可待因的药物比如联邦止咳露,这个药物因为可以引起呼吸中枢的抑制,病人痰液不便排出,所以不推荐使用.如果实在是口服不了药物,还可以使用吸入药物比如舒利跌或信必可,再就是沙丁胺醇 (舒喘灵).效果应该还不错.
2009-08-30 22:09
病情分析:
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2011-05-21 11:18