病情描述(女) 患者性别:男患者年龄:31问题描述: 总 述:本人作息时间混乱,无度,常于凌晨才睡觉.饮食无节制,烟龄和酒龄都在14年左右,这种不规范的生活,已有10余年. 分 述: 近10余年来(1996年--2004)经常深夜休息,多于晚间24点以后才能睡眠,早晨7点起床,休息时间特别混乱.近年来酗酒,吸烟,暴饮暴食常见.工作的性质是电脑前办公,经常是坐下来工作就是一天,中途基本没有休息过.鉴于以上作息时间及生活规律,近几年,时常伴有上肢小手指和无名指酥麻感“已有两年”(初诊颈椎病引起)和消化系统不好,经常坏肚子,胃部不适(初诊胃炎引起),胃部有时喝酒后,次日伴有恶心和疼痛感,已许多年,经胃部做胃镜检查后,结果是慢性胃炎,幽门有出血点,经过几日吃药治疗,有所缓解就停药了.但至今发展到疼痛时,有时可达到耳根部,持续时间约15秒左右,距今没有发展劣势,没进行全面治疗. 于两三年前(2004年--2006年)单位组织进行尿常规,血常规等小项目检查,具体查得的结果数值记不清了,但其中个别小项数值是超标的,多是比正常值略高.但检查后,没有进行治疗和修养.在此期间查出痔疮和前列腺炎症,这两个病都进行了短期的药物治疗,症状减轻后,都停止了治疗;在此期间还出现过偏头痛,拍了头部CT,折腾了几日,最后以神经性疼痛和需调养身体休息结束检查,后期吃了一些药,自然好转.在此期间又出现了眼睛不适的症状,经检查,视力下降伴有散光,还有炎症,属用眼过度,后期没有用药,自然好转. 一年前(2007年),工作熬夜两天两宿,出现了头昏,迷糊和恶心等不适症状,然后,拍胸片(无病),心电图(无病),24小时动态心电图(结果:窦性心律不齐),脑彩超(无病),心彩超(无病),鉴于此,最后以颈椎病变结束检查,同时,做了一个星期理疗后略有好转,停止理疗.但停止后,还是有手指时有发麻感觉,但只是偶尔发生,频率不繁. 今年(2008年5月至今)作息时间仍不规范,凌晨才睡觉休息经常发生,严重缺少睡眠,平日工作很繁忙,运动量非常之少,经常吸烟,酗酒,暴饮暴食,大鱼大肉,饮食无节制,常以肥肉,辣食为主,饮食和休息时间都不科学,存在不良习惯,造成有时头部迷糊,胃部不适疼痛,肚子疼,大便不好等现象,平日有时,嘴部有1秒钟的表皮发麻的感觉,不知道是不是病症. 发展到近日(约16天前),突然感觉心慌,心前区不适和压迫感,症状越来越突出,夜间和静止时尤为明显.由于病症的出现,咨询了很多人和网络,消息有好有坏,造成心理忐忑不安. (8天前)还伴有自觉心跳(不用摸脉搏,自己就可以查心率)和濒死感特别强烈的现象发生,还存在气短的感觉(睡觉前强烈),有时静止时,自我感好像暂停呼吸了一下,还有时听到大的响声有点心跳过快的感觉,以往是没有的,还有时,自己感觉感觉自我的心率,就会感到慌一下,并伴有周身或后背,心口热一下的感觉,就1秒2秒钟吧!同时,在饭后或平时静止时有心慌和心悬的感觉.(在此要特别说明:每次喝酒后,进入中度醉意阶段,以上难受的感觉全无,还有早晨起来时,感觉也是基本良好的!对此保持疑问?) 截止目前: (2天前)到沈阳军区总医院检查: 主诉:心慌一年前发生,到目前,期间很少发生,但最近发生严重,尤其夜间频繁,并加重1周,有时胸闷,气短.同时,长时间连续工作后颈部自我感觉僵硬,小手指微麻;平日还有时,嘴部突然表皮瞬间约半秒钟发麻一下;经常坏肚子,全身疲劳;腰部有不适感,酸痛;胃部有时疼痛,前胸扩张前臂时,略有酸疼感;突然转动头部,有眩晕感. 病史:一年;心慌每次发作约30分钟;没有昏迷摔倒等现象. 体格检查:血压 高压140,低压90. 初步诊断:心动过速. 同时,还进行了两项仪器检查,结果基本没有异常.检查分别为:一是超声诊断报告单,结果都是:“正常”,“未见异常”或“未见异常回声”等;二是心电图,结果是心率为 99 bpm ,报告单书写的是“大致正常心电图”的字样.由于时间的原因,医院教授建议的24小时动态心电图,但未检查. 最终处置:门诊心内科教授根据查体和两项仪器检查结果!开出了三味药,其中:1是琥珀酸美托洛尔缓释片(每日1次1片);2是单硝酸异山梨酯缓释片(每日1次1片);3是冻干蜂王浆胶囊(每日3次,每次两粒).并嘱咐回家吃药观察7天,如症状没有改善,就得到医院就诊,初定住院2至3天,检查费用需要6000元左右,但没有详细说是什么方式和仪器检查(疑问?). 鉴于这次的检查,本人回家后,通过上网查找相关心脏病变的网页,自我心理发生了改变,可以说是喜忧参半,忧心加重,疑虑重重啊! 今天,借此机会,来到了“有问必答网”,首先给大家问好!有问必答的朋友们,你们好!还有经常回帖答复问题的医师朋友们,您辛苦了!也许你们的劳动自我感觉不是很伟大,但对于那些急于知道答案的朋友,真是犹如雪中送炭啊! 现在让我梳理一下思绪,整理一下我要提出的问题吧!麻烦有劳各位主任医师给予解答,不胜感激! 综上所述: 1,根据本人以上经历(起居生活习惯),对于近期发生的心脏不适症状,请给予总体诊断和评价? 2,根据以上检查结果,给予指导性意见,指出我还需要配合哪些检查手段,进一步彻底检查呢? 3,目前,可以给予我一个可行性意见吗,下一步我应该如何进行心理和身体方面的调整呢? 4,还有,医师朋友们,依据我的情况,我目前应需要避免什么呢!如饮食方面或运动方面? 5,希望!鉴于以上的介绍,请有经验的教授医师朋友给予详细的讲解一下心脏方面的知识,尤其是对于初发心脏不适症的前期如何分辨心脏病和如何有效的进行检查项目进行讲解,也算是给“有问必答网”的各个朋友做一课科普教育吧!代表大家谢谢了? 最后!还有一些医学器械和药物的问题需要了解,相信这也是很多朋友要急于要了解的,这些是网上我没有找到或没有介绍的问题. 1,24小时动态心电图仪器检查,有必要做48或72小时吗,效果会更好吗.还有24小时动态心电对于患者的心脏发生的病症,检测率和正确率能达到多少呢(我问的问题会不会涉及领域太深了)?还有,是不是心脏有病的情况下,做24小时都能够检测出来吗! 2,现在的心脏检查新技术,如:冠状动脉造影,是手术类型吧,对患者的创伤到底有多大! 3,还有一点很重要,对于心脏不适或疑似病变患者,究竟做几项检查,才能不遗漏的彻底检查好关于心脏的病变发展态势呢! 4,对了,有些医院开出的处方药品,按照说明书中所述,对于患者来说,有些不是十分对症下药的,这个作为患者是否是多虑,还是另有隐情!
4e9b9@9939.com2个回答2009-11-17 21:31
病情描述:
你这需要慢慢调节,必须规律生活.戒烟酒,适当运动.规律饮食.你的心脏暂时不必检查,等生活规律后,会逐渐好转的.
2008-12-16 06:36
病情分析:
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2011-05-21 12:43