全部答案 因不能面诊，医生的建议仅供参考

秦医师

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病情分析：
你好,原发性高血压的控制主要依靠药物,常用的有6大类：利尿剂,β 受体阻滞剂,钙拮抗剂,血管紧张素转化酶抑制剂,α1 受体阻滞剂,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂.医生指导下服用降压药,不能盲目服用药物.另外需要改变自己不良生活习惯和嗜好,饮食上要求低补,戒烟,限酒的原则,保持清淡均衡的饮食,多食高纤维食物,减少进补,甜食和高胆固醇饮食.多吃蔬菜,豆制品,瘦肉,公鸡肉,兔肉,海蜇和鱼类 ,尤其应多吃富含纤维素的蔬菜 ,以减少胆固醇在肠内的吸收.超重者要逐步减轻体重.糖尿病也不能根治,目前糖尿病的治疗方法一般有控制饮食和遵医嘱服用降糖药或者注射胰岛素,积极预防并发症.要养成良好的饮食生活习惯,适当体力活动,保持正常体重.过度肥胖者应适当限制饮食,使体重减至正常范围.不要暴食,避免各种诱发因素,及早发现,及早治疗. 必须控制饮食,另外注意休息,避免高糖食物,如各种糖果,甜食.减少脂肪的摄入,避免油腻和含脂肪高的食物.选择高纤维食物,如粗粮,含纤维高的蔬菜.定时定量进餐,可以少量多餐.保证蛋白质的摄入,鼓励多饮水.

2009-10-03 17:58

溥医师

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病情分析：
你先应该确定是否是糖尿病,还是糖耐量受损,再决定下一步治疗方案.糖尿病现代治疗有5个要点：饮食控制,运动疗法,血糖监测,药物治疗和糖尿病教育.口服药物分为4大类：（一）促进胰岛素分泌剂 只适用于无急性并发症的2型糖尿病.其分为磺脲类和非磺脲类.（二）双胍类 主要用于治疗2型糖尿病,尤其是肥胖者的第一线用药.（三）a葡萄糖苷酶抑制剂 适用于空腹血糖正常而餐后血糖高者.（四）胰岛素增敏剂 适用于胰岛素抵抗者.此外还有胰岛素治疗.高血压的治疗包括改善生活行为.减轻体重,尽量将体重指数（体重（Kg）/身高（m）的平方）控制在25以下,减少钠盐的摄入,每人每日食盐量在6g以下,补充钙和钾盐,限制脂肪摄入,适当运动,限制饮酒及吸烟.其次可能得终生服用降压药物,力求将血压控制平稳,并且达标（至少是140/90mmHg以下）,降压药主要有5大类,利尿剂,如氢氯噻嗪;血管紧张素转换酶抑制剂,如盐酸贝那普利（洛汀新）;血管紧张素II受体拮抗剂,如缬沙坦（代文）;钙离子拮抗剂,如硝苯地平控释片（拜新同）;B受体拮抗剂,如倍他乐克.一般选用钙离子拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂联用,如两联用药效果欠佳,得三联用药,三联用药中必须有一种是利尿剂.

2009-10-03 18:02

蒋医师

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病情分析：
糖尿病与高血压在医学上常有“姐妹病”之称,两者往往可同时存在.及早进行治疗对防止糖尿病并发症,降低死亡率具有极为重要的意义. 临床实践表明,有些降压药可以干扰糖代谢与脂肪代谢,会对糖尿病的治疗产生不利影响.所以,这类病人在选择降压药物时必须格外慎重.例如：常用的双氢克尿噻,速尿等利尿剂,就可干扰糖代谢.此外,双氢克尿噻类利尿剂还可使血总胆固醇,甘油三脂,低密度脂蛋白及尿酸升高,这样便增加了患冠心病的危险性.β受体阻滞剂心得安也可引起糖耐量异常,这种作用在停药后可维持 6 个月以上.所以,糖尿病合并高血压的患者也不宜选用心得安. 有利尿作用的降压药吲哒帕胺不会影响糖代谢,只有改善糖耐量的趋势,故特别适用于糖尿病合并高血压的治疗; α受体阻滞剂哌唑嗪对糖耐量无不良影响,还可增强胰岛素对葡萄糖的反应,具有轻度降血糖作用.该药不影响脑,肾血流,可明显降低血总胆固醇,甘油三脂,低密度脂蛋白,减少发生冠心病的危险性,是治疗糖尿病合并高血压的理想药物.血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利,依那普利等,是治疗糖尿病合并高血压的安全有效的首选药物.这类药物有轻度降血糖作用,可以增加肾血流量,减少蛋白尿,特别适用于高血压合并有糖尿病肾病的患者;大部分钙离子拮抗剂以常规剂量使用时,对糖代谢也无不良影响,且可降低血总胆固醇,甘油三酯,增加高密度脂蛋白,具有保护心肌与抗动脉粥样硬化作用.因此,糖尿病合并高血压的患者也可选用.

2009-10-03 18:04

70c******14

病情分析：
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2011-05-21 12:43