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冷医师

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病情描述：
你好,这种情况考虑与结肠炎有关.结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎,起病多缓慢,腹痛一般多为隐痛或绞痛,常位于左下腹或小腹.其它表现有食欲不振,腹胀,恶心,呕吐及肝大等;左下腹可有压痛,有时能触及痉挛的结肠.常见的全身症状有消瘦,乏力,发热,贫血等.有少部分病人在慢性的病程中,病情突然恶化或初次发病就呈暴发性,表现严重腹泻,每日 10-30 次,排出含血,脓,粘液的粪便,并有高热,呕吐,心动过速,衰竭,失水,电解质紊乱,神志昏迷甚至结肠穿孔.需要进一步做结肠镜检查确诊.治疗方法　1,一般治疗：急性发作期,特别是重型和暴发型者应住院治疗,及时纠正水与电解质平衡紊乱,待病情好转后酌情给予流质饮食或易消化,少纤维,富营养饮食.　　2,水杨酸偶氮磺胺类药物：一般用水扬酸偶氮磺胺吡啶(简称SASP)作为首选药物,适用于轻型或重型经肾上腺糖皮质激素治疗已有缓解者,疗效较好.　　3,肾上腺糖皮质激素：适用于暴发型或重型患者,可控制炎症,抑制自体免疫过程,减轻中毒症状,有较好疗效.常用氢化考地松,或地塞米松每日静脉滴注,疗程7-10天,症状缓解后改用强的松龙口服,病情控制后,递减药量,停药后可给水杨酸偶氮磺胺吡啶,发免复发.　　4,硫唑嘌呤：为免疫抑制剂,适用于慢性反复发作者.　　5,抗生素：对暴发型及重型者为控制继发感染,可用氨苄青霉素,灭滴灵等治疗.　　6,灌肠治疗：适用于轻型而病变局限于直肠,左侧结肠的患者.

2009-08-27 18:10