病情描述(女) 患者性别:女患者年龄:24主要症状:怀孕38周,有过两次较短时间腹痛,没有流血,做B超时医生说有可能胎盘早剥,我上网差了胎盘早剥很危险,请问这症状是吗?该怎么办?发病时间:2009-9-5化验检查结果:无曾经治疗情况和效果:无
b4c80@9939.com2个回答2009-11-19 19:37
病情描述:
胎盘早剥危及母儿的生命安全.母儿的预后与处理是否及时有密切关系.胎儿未娩出前,胎盘可能继续剥离,难以控制出血,持续时间越长,病情越严重,并发凝血功能障碍等合并症的可能性也越大.因此,一旦确诊,必须及时终止妊娠.终止妊娠的方法根据胎次,早剥的严重程度,胎儿宫内状况及宫口开大等情况而定. (1)经阴道分娩:经产妇一般情况较好,出血以显性为主,宫口已开大,估计短时间内能迅速分娩者,可经阴道分娩,先行破膜,使羊水缓慢流出,缩减子宫容积.破膜后用腹带包裹腹部,压迫胎盘使之不再继续剥离,并可促进子宫收缩,必要时配合静脉滴注催产素缩短产程.分娩过程中,密切观察患者的血压,脉搏,宫底高度,宫缩情况及胎心等的变化.有条件者可用胎儿电子监测仪进行监护,更能早期发现宫缩及胎心的异常情况. (2)剖宫产:重型胎盘早剥,特别是初产妇不能在短时间内结束分娩者;胎盘早剥虽属轻型,但有胎儿窘迫征象,需抢救胎儿者;重型胎盘早剥,胎儿已死,产妇病情恶化,处于危险之中又不能立即分娩者;破膜引产后,产程无进展者,均应及时行剖宫产术.术中取出胎儿,胎盘后,应及时行宫体肌注宫缩剂,按摩子宫,一般均可使子宫收缩良好,控制出血.若发现为子宫胎盘卒中,同样经注射宫缩剂及按摩等积极处理后,宫缩多可好转,出血亦可得到控制.若子宫仍不收缩,出血多且血液不凝,出血不能控制时,则应在输入新鲜血的同时行子宫切除术. 3.防止产后出血 胎盘早剥患者容易发生产后出血,故在分娩后应及时应用子宫收缩剂如催产素,麦角新碱等,并按摩子宫.若经各种措施仍不能控制出血,子宫收缩不佳时,须及时作子宫切除术.若大量出血且无凝血块,应考虑为凝血功能障碍,并按凝血功能障碍处理.
2009-09-07 15:12
病情分析:
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2011-05-21 13:10