全部答案 因不能面诊，医生的建议仅供参考

缪医师

向他咨询

病情分析：
肝肿大原因很多的,要说怎么预防就更多了,自己看吧. 肝脏在平静呼吸时,其下缘隐于右侧肋缘下,大多不可扪及.但因年龄,性别, 体型,呼吸强度,肺气肿及妊娠等因素可发生大小和质地的变化.如少数青年人 或儿童,瘦长体型者,妊娠妇女,深呼吸时也可触及肝脏,多在肋下1～2厘米. 4岁以下的婴幼儿,其肝下缘常在肋缘下2～3厘米.饮水多随即运动后,亦可比 一般时略大,边缘锐利,质地软,无压痛,基本属于正常情况.但由肺气肿,右 侧胸腔大量积液及严重胸廓畸形时,则可波及肝脏,且质地变硬.因此,如果发 现肝脏位于肋缘下2厘米以上时,不可盲目地就认为是肝肿大,而要结合病史和 肿大肝脏的质地,形态,有否压痛,及其它化验检查结果再做决定. 引起肝脏肿大的原因可有感染,肝淤血,胆汁淤积,中,代谢异常,新生物和囊 肿.如果有长期饮酒史,可考虑为门静脉性肝硬化.如果在发病6周前有过输液, 输血和输入血制品史者或与肝炎病人有过密切接触者,可考虑为病性肝炎.如果 病人有流行病地区,地方病区的旅居史,可考虑为某种流行病或地方病,如血吸 虫病,包虫病,黑热病等.如果有食生鱼,生鱼粥,或生史者,可考虑感染有华 枝睾吸虫病. 某些疾病发生的年龄因素对诊断也可有一定的参考意义,如儿童,青年人患胃癌 的较少见,而以病或寄生虫感染者为多;发生肝硬化的以中年为主,而肝癌的发 生人群多是中年以上者. 肝肿大时,在肝区常伴有疼痛.如隐痛时,多揭示为病毒性肝炎引起.若是肝区 剧烈而持续性的疼痛,随体位改变或咳嗽而加剧时,多考虑是肝脓肿,肝癌.右 上腹或中上腹的阵发疼痛,并放射至背部或肩部,伴有辗转不安,发热,黄疸, 吐等症状时,多疑为胆囊炎,胆管炎.而蛔虫性肝脓肿常先出现剑突下骤发的钻 顶样绞痛,继而出现肝区的持续性疼痛.婴幼儿如有猫,狗接触史,可能为弓首 蛔蚴症,因此家中尽量不动物,以减少疾病的传染机会.肝硬化和营养代谢障碍 患者一般不出现疼痛. 发热也常是肝肿大时的伴随症状.如短暂低度的发热,继而出现黄疸,最可能的 疾病是病毒性肝炎.如果为持续性高热,伴寒战和明显毒血症时,可考虑为细菌 性肝脓肿,全身感染累及肝脏.原发性肝癌多数不伴发热或只出现低热,少数情 况时出现持续性高热或周期性发热.肝硬化者偶可出现低热,但由于疾病的发生 不是独立,偶然的,所以常伴有并发症,因此,当肝硬化伴其他并发症时（如感 染,肝癌）,也常出现高热. 除以上发热和疼痛是疼痛是肝肿大常伴发的症状外,黄疸的出现在临床上也有一 定的诊断意义.如黄疸型病毒性肝炎的典型表现,即是共疸于发热,乏力和厌食 油腻,呕吐等症状数天之后出现,但又须与药物性肝炎相区别（回忆有无服药史）. 肝肿瘤的黄疸常于疾病后期出现,呈进行性加深,其起病缓慢,并伴有皮肤瘙痒, 消瘦,乏力及白陶士色大便. 其它常见症状,如食欲不振,恶心,呕吐,消瘦,乏力等,严重病毒性肝炎,肝 脓肿,肝癌和肝硬化晚期也常常出现.另外,肝肿大时,如伴有肢体皮肤出现 （形状如蜘蛛状的充血点）或手掌鱼际处发红,腹壁静脉曲张,皮肤粘膜有出血倾 向,男子女性型乳房,睾丸萎缩时,多提示为肝硬化.生理性的在肋上可触及的肝 脏,一般不需治疗,肿大的肝脏可随其它原因改善而逐步缩小,甚至还可消失.对 于病理情况下的肝肿大,一方面要密切观察病情变化,另一方面赶紧请医生明确诊 断,进行病因治疗,同时要遵照医嘱,按时检查,按时服药,注意少吃激淋,少饮 酒,培养良好饮食的生活习惯,早日恢复健康

2009-07-29 18:09

d88******62

病情分析：
　　久久健康网http://jb.9939.com/dis/139077/详情阅读腹痛疾病栏目为你提供详尽的剧烈腹痛导致动脉栓塞的“捣鬼”， 老年阵发性腹痛原在动脉瘤，女人腹痛卵巢囊肿，女人小腹痛的“元凶”，小儿腹痛的“ 肠道叠”。 您还可以在线咨询我们的专家进行更具体的问询，同时与线上病友交流腹痛的治疗经验。祝您健康!

2011-05-21 13:27