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璩医师

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病情分析：
闭经闭经指女子年逾18周岁，月经尚未初潮，或已行经而又中断达3个月以上者，称为闭经。本病的发生有虚有实。虚者精血不足，血海空虚，无血可下;实者，邪气阻隔，脉道不通，经血不得下行。[方一]鳖甲30克，白鸽1只，米酒少许。将白鸽去毛和内脏，并将鳖甲打碎，放人白鸽腹内，加清水适量，米酒少许，放瓦盅内隔水炖熟，调味服食。本方适用于肝肾不足之闭经。[方二]山药90克，鸡内金30克。将两味干燥，共研细末，每服12克，日1次。用糯米酒或黄酒送服。本方适用于气血虚弱之闭经。[方三]黑木耳、胡桃仁各120克，红糖240克，黄酒适量。将木耳、核桃仁碾末，加入红砂糖拌和均匀，瓷罐装封，每服30克，黄酒调服，1日2次，黄酒送服。本方适用于气血虚弱之闭经。[方四]泽兰叶10克，水鱼1只，米酒少许。将活的水鱼用热水烫，使其排尿后，切开去肠脏。泽兰叶研末，纳入水鱼腹内(甲与肉同用)，加清水适量，放瓦盅内隔水炖熟，加少许米酒服食。每隔l天1次，连服3―5次显效。本方适用于阴虚血燥之闭经。[方五]向日葵梗9克，猪爪250克。先将猪爪(猪蹄壳)洗净，刮去污垢，用河沙在锅中炒泡，再淘洗干净后放入砂锅内，用文火煨炖至烂熟。猪爪煨烂后，加入向日葵梗，煮几沸熬成浓汁，去渣，饮汁，每日23次，每次2030毫升。本方适用于气滞血瘀之闭经。[方六]薏苡仁根30克。将药洗净，切段，水煎，早、晚空腹饮用，连服十余剂方有效。本方适用于痰湿阳滞之闭经。疗效只能看个人身体状况了闭经(Amenorrhea)本病简介闭经是妇科疾病中最常见的症状之一，而非某种疾病的名称，它病因繁多，有来自解剖学上的缺陷、原发性卵巢功能异常或下丘脑一垂体轴控制失调等，加上受体内外环境的影响，使病情复杂化，导致诊断上和治疗上的困难。因此闭经患者的辅助检查，对其诊断的准确性具有极其重要的价值。根据闭经发生时间可分为原发性和继发性，根据闭经发生的原因可分生理性和病理性，根据引起闭经的病变部位可分为子宫性、卵巢性、垂体性和下丘脑性闭经。子宫性闭经常见的疾病有先天性无子宫或子宫发育不良、宫腔粘连、子宫内膜结核等。卵巢性闭经常见的疾病有先天性卵巢发育不全或缺如、卵巢早衰、卵巢功能性肿瘤等。垂体性闭经常见的疾病有席汉综合征、垂体肿瘤其中以催乳素瘤最多见。下丘脑性闭经常见的原因有精神性厌食、颅咽管瘤、避孕药后闭经、下丘脑一垂体一卵巢不成熟等，病因复杂临床上最常见。中医称为经闭。多因肝肾不足或气血虚弱致冲任虚损，血海空虚，或因气滞血瘀、痰湿阻滞致经隧阻隔，脉道不通所致月经病中较为严重疾病之一。临床表现1．详细询问闭经发生时间、诱因及既往病史如月经情况、孕产史(如多次刮宫后及产后大出血等)、有无服避孕药等及对其诊疗经过。2．全身体格检查及妇科检查尤其是性征的发育情况。3．按一定顺序逐步深入的辅助检查:孕激素试验、雌激素试验以了解子宫内膜功能，余详见基本检查。诊断一、基本检查1．卵巢功能检查①子宫内膜活检;②阴道脱落细胞检查;③宫颈粘液结晶检查;④血清E(2下方)、P测定;⑤基础体温测定。2．垂体功能检查(1)直接测定血LH、FSH水平及PRL水平:如FSH＞40IU/L提示卵巢功能衰竭;如PRL＞25ug/L提示高催乳素血症，如LH和FSH在正常或低值，需进一步作垂体兴奋试验。(2)垂体兴奋试验:如果注射LHRH15-45分钟释放的LH较注射前增加3倍以上为(+)，说明垂体对外源性LHRH反应良好，则闭经原因为下丘脑。如注射后LH值无升高或增高不明显示垂体兴奋试验为(―)，则说明病变部位在垂体。3．蝶鞍CT检查了解有无垂体腺瘤。4．染色体检查除外性发育异常。5．B超检查了解卵巢有无多囊性改变。二、进一步检查1．腹腔镜检查了解性腺状态，有无发育不良、多囊卵巢、卵巢早衰等改变。2．磁共振检查删除垂体微腺瘤。三、诊断要点首先要查病因，并确定病变部位。1．重视病史、体格检查。2．雌激素试验阴性示子宫性闭经。3．如FSH＞40IU/L、E(2下方)＜183pmol/L示卵巢性闭经。4．垂体兴奋试验阴性示垂体性闭经。5．如垂体兴奋试验阳性示下丘脑性闭经。6．闭经的主要并发症为不孕、骨质疏松。

2009-11-24 18:39

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病情分析：
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2011-05-21 15:27