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病情分析:
口服药物能提高乙酰胆碱的水平,如吡啶斯的明或新斯的明可用于治疗此病。当其症状加重时,医生可加大药物剂量。长效胶囊适用于夜间使用,帮助那些早晨醒来时患有严重肌无力或吞咽困难者。其他一些药物可用来对抗吡啶斯的明和新斯的明常引起的腹部痉挛和腹泻。   如果乙酰胆碱补充剂的剂量太大,它本身也能引起肌无力,医生要鉴别这种情况是困难的。但是这些药物长期使用后可能会失效,因此必须调整药物的剂量。医生需要在治疗重症肌无力的实践中去评价是肌无力加重还是药物有效性的降低。   那些对吡啶斯的明或新斯的明不能充分反应的患者,医生可以给予皮质类固醇激素治疗,如强的松或硫唑嘌呤。皮质类固醇激素可以在数月内改善病情。目前的治疗方案是皮质激素交替使用几天,能够抑制自身免疫反应,硫唑嘌呤能抑制抗体的产生。   当药物不能缓解时或当患者出现肌无力危象时,可使用血浆交换疗法(见第153节)。血浆交换疗法是一种昂贵的方法,它能从血液中提取毒性物质(在此处指异常抗体),外科手术摘除胸腺能缓解大约80%的全身性重症肌无力患者的症状

2009-07-09 15:05

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