病情描述(女) 我父亲前20天左右出现脚肿、腹胀、肚子大等症状,已先后到县级、省级医院治疗都还没有查出腹水的原因,我全家都很着急,请哪位专家指点帮助。谢谢!
3个回答2010-08-19 10:56
病情分析:
最佳答案 - 由投票者2008-06-12 03:31:02选出
您好,你父亲他以前有没过其他的病史呀?是突然发病的吗?导致腹水的原因很多,如顽固性腹水,肝硬化、肿瘤性、结核性腹水等,一般常见的疾病有肝硬化腹水、腹部肿瘤或腹部转移性肿瘤等,治疗起来比较困难,不宜奏效。中医药辨证治疗,用微汗法。对不明原因的腹部胀大一定要及早检查治疗。
顽固性腹水的原因:钠摄入过量、其他疾病过程存在、自发性细菌性腹膜炎、胃肠出血、肝病 、肝炎 、中毒 、肾疾病 、梗阻、非甾体抗炎药( SAIDs )、外周水肿缺乏、近曲小管钠重吸收增强、张力性腹水对心肾功能的负性影响 。
腹水形成原因:1.门脉高压,如肝硬化、肝充血等。2.低蛋白血症,如肾病综合征、失蛋白肠病、营养不良等。3.内分泌病变,如粘液性水肿、卵巢疾病等。4.内脏渗漏,如胰性腹水、胆汁性腹水、乳糜性腹水、尿性腹水和肾源性腹水等。5.感染所致,如细菌性感染、结核感染、霉菌感染、寄生虫病等。6.新生物所致,如原发性恶性间皮瘤、间皮增生和良性间皮瘤、继发性恶性病变、腹膜假粘液瘤等。7.肉芽肿性腹膜炎,包括外源性、内源性、医源性等所致。8.硬化性腹膜炎,包括中毒性、留置异物、特发性等。9.其他因素所致,如血管炎、家族性阵发性腹膜炎、嗜酸细胞增多性胃肠炎、Whipple氏病、妇科病、脾功能亢进、腹膜淋巴扩张、腹膜囊肿、腹膜包囊等。
一般治疗:1.患者卧床休息,有呼吸困难者可取斜坡卧位。2.记录液体出入量,定期测腹围及体重。3.饮食根据病因确定,如病因不明,暂给高蛋白低盐饮食。4.适当限制饮水。5.病因确定后,针对病因治疗。
药物治疗:1.使用利尿药,注意利尿不宜过急。有肝昏迷倾向及肾功能不良者慎用。密切注意水电解质变化,并随时纠正。2.纠正低蛋白血症,输入人体白蛋白。3.中医中药辨证治疗。
腹腔穿刺放液,确因腹胀严重、发生心肺压迫症状或显著影响食欲者,可放腹水。但速度宜缓,不可大量放液,以免导致严重并发症,如肝昏迷、肝肾综合征等。
外科治疗:1.出现肝静脉阻塞、门脉高压症、脾功能亢进而肝功能尚好、腹水不多时可考虑手术治疗。2.患者由于顽固性腹水影响呼吸时,可考虑进行腹腔-静脉旁路手术治疗,该手术可有效的控制腹水。但需要特别注意的是该手术可伴发弥漫性血管内凝血、败血症及血栓形成。
以上供您参考,还请在正规医院的看诊下进行治疗。
2009-07-09 15:23
病情分析:
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2011-05-21 15:46
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2013-01-24 08:55