全部答案 因不能面诊，医生的建议仅供参考

病情分析：
[编辑本段]治疗方案　　　　1、一般治疗 　　①保温：放置在自控式暖箱内或辐射式抢救台上，保持皮肤温度在36.5℃。　　②监测：体温、呼吸、心率、血压和血气。　　③保证液体和营养供给：第1天5％或10％葡萄糖液65―75ml/（kg.d）以后逐渐增加到120―150ml/（kg.d）并补充电解质，病情好转后改为经口喂养，热能不足使辅以部分静脉营养。　　④纠正酸中毒。　　⑤关闭动脉导管：应严格限制入液量，并给予利尿剂，如仍不关闭者，可静脉注射消炎痛、剂量为每次0.2mg/kg，首次用药后12、36小时做各用1次、共3次。其机理为：前列腺素E是胎儿及生后初期维持动脉导管开放的重要物质，而前列腺素合成酶抑制剂（消炎痛）可减少前列腺素E的合成。有助于导管关闭。用要五无效时可考虑手术结扎。　　⑥抗生素：根据肺内继发感染的病原菌（细菌培养和药敏）应用相应抗生素治疗。　　2、氧疗和辅助通气 　　①吸氧：根据发绀程度选用鼻导管、面罩或头罩吸氧，因早产儿易发生氧中毒，故以维持PaO250―70mmHg（6.7―9.3kPa）和TcSO285％―92％为宜。　　②持续呼吸道正压及常频机械通气。　　③其他：近年大样本、多中心的研究表明当CMV治疗难以奏效时，改用高频振荡或高频喷射呼吸机，可减少常频呼吸机的负作用，以取得较好的疗效。ECMO对呼吸机治疗无效的病例有一定疗效。　　3、PS替代疗法 　　可明显降低RDS病死率及气胸发生率，同时可改善肺顺应性和通换气功能，降低呼吸机参数，PS目前已常规用于预防或治疗RDS。　　①PS：包括天然、半合成及人工合成三种。　　②使用方法：一旦确诊应尽早使用（生后24小时内）经气管插管分别取仰卧位、右侧卧位、左侧卧位和再仰卧位各1/4量缓慢注入气道内，每次注入后应用复苏囊加压通气1―2分钟，PS制剂不同，其剂量及间隔给药时间各异，视病情予以2―4次。

2009-11-27 18:34

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病情分析：
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2011-05-21 17:29