最佳回答 因不能面诊，医生的建议仅供参考

病情描述：
你好，请参考如下资料:寻常型银屑病是临床上最常见的一种。寻常型银屑病的皮损一般比较广泛，身体各个部位均可发生，呈对称性，但好发于头皮、肘、膝伸侧面和臀部。少数病例为局限性，如局限于头部、小腿、后背等。皮损初起为炎性红色丘疹或斑丘疹，边界清楚，周围有炎性红晕，基底浸润明显，鳞屑较少。以后皮损可消失也可逐渐扩大。皮损颜色或变淡而逐渐消失；或皮损因转为慢性而肤色变成黯褐色；或随着皮损的不断加重而肤色鲜红或潮红等。皮损在急性期时鳞屑较少，慢性期时增多。 (一)临床上依据皮损的大小、鳞屑的厚度分类 1．点滴状皮损以直径在0．1～0．5cm大小的红丘疹为主，散布于全身各处，多见于20岁以下患者，儿童最多见。此类患者常伴有咽喉部不适感或扁桃体炎，尤其是初次发病者或因感冒发烧、扁桃体炎而引发的银屑病患者，绝大多数的皮损是点滴状表现。 2．小斑块状(钱币状) 当点滴状皮损逐渐扩大、相互融合，皮损由红丘疹状变为斑块状，但斑块的直径一般在5cm以内，而且丘疹比较扁平，鳞屑的厚度不严重者，此类患者的病情也多与上呼吸道感染有关，从病程来讲，一般是较短者或虽然病程较长但没有过多地使用免疫抑制剂、细胞毒制剂者。点滴状、小斑块状皮损的自愈率明显高于大斑块状、地图状和蛎壳状。 3．大斑块状红丘疹的直径一般大于5cm，丘疹的形态与小斑块状相似，但鳞屑的厚度较小斑块状厚，皮损可遍布全身，但多见于四肢，其次是背部，多伴有甲损害。此类有的是由点滴状银屑病发展而来，一般病程在5年以上。也有部分患者初起就是斑块状，这样的患者多有家族史，皮损易固定在头皮、发际边缘及肘、膝部等。 4．地图状斑块状皮损不断扩大，数年后相互融合形成大片、不规则的皮损，有的皮损中央消减，周围严重，甚至红斑突起，整个皮损边缘无规则、中央高低不平，其上覆盖的鳞屑也厚薄不等，整个皮损形状如地图状。 5．蛎壳状(疣状)皮损为红或黯红色大斑片状，皮损上面覆盖着厚厚的灰白色鳞屑，其斑片常呈突起状、鳞屑呈蛎壳状，鳞屑问粘附较紧且难剥离。此类患者多伴有骨损害和严重的甲损害，多数患者曾使用过诸多治疗方法， (二)临床上依据病情的发展分期 1，进行期新皮损不断出现，旧皮损继续扩大。是病情的发展期，也有称其为急性期。此期因炎症较严重，可见皮疹色红，周围红晕扩大，薄膜现象及筛状出血现象典型易见。此时患者机体敏感件增加，当用热水烫洗、或用手剥离鳞屑时，都会使皮损明显加重，如果刺激外观正常皮肤(擦破、创伤、注射的针孔、X线照射的部位等)，即可发生银屑病样皮损，临床称为“同形反应”，一般在受伤后5～9天出现。因此对进行期银屑病的治疗要避免刺激，尤其不可为缓解瘙痒而采用烫洗、擦洗及外用刺激性药物，以免使病情加重。进行期皮损以点滴状居多，其次是钱币状、地图状。 2．静止期新皮损未见出现、旧皮损也未见消退。是皮损处于相对不发展的阶段，也有称此为稳定期或慢性期。这是临床最常见的病情，皮疹虽红但周围红晕不再扩展，鳞屑可比进行期增多但皮损范围几乎不再扩大，机体对外界刺激仍敏感但没有进展期那么强烈，但烫洗、剥屑仍可使皮损加重。此期一般可维持很长时间，是银屑病最常见、最持久的表现状态。静止期以斑块状、地图状为主，点滴状的静止期一般比斑块状短，易进入消退期。 3．消退期新皮损未见出现、旧皮损在消退。皮疹逐渐缩小、变平。皮损的消退表现不同，有从周围开始逐渐消退缩小的，也有因从中心开始消退而呈环形或半环形的，有消退后留有色素沉着斑者，也有留有色素减少斑者，但当完全消退后，无论原以何种形式消退者，其皮损均与正常皮肤一样，不留任何痕迹。 一般点滴状、小斑块状消退较快，斑块状、地图状等消退较慢。发病时间越短，消退相对越快些。患病时间长、反复发作次数多，消退相对缓慢。消退的快慢与皮损的数目、皮损面积的大小，一般没有明显的差别，主要是与皮损的自愈力有关。皮损的自愈力的实质是皮肤对外界刺激的应付能力，是机体、皮肤自平衡的能力。

2009-12-03 08:46