问答详情
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病情描述(女) 患者性别：男 患者年龄：36详细病情及咨询目的：05年12月甲状腺乳头状肿瘤全切手术,转移部位在右颈部.术后一个月,做了一次I131放疗,半年后ECT复查颈部已干净,但B超显示右颈部仍有多个淋巴肿块,最大的2.8乘1.6,连续3个月做B超,最大的没变化,一个小的略有增大,且颌下也有肿块.现在急想知道这些肿块究竟是什么,接下来该怎么检查治疗? 本次发病及持续的时间：05年12月体检时候查出,当时发现右边颈部有多个肿块,最大的有3.8乘3.3,12月15日动手术.目前一般情况：血压一直偏高,睡眠不是很好,其他还可以病史：母亲在她35岁的时候患肠癌去世.其他无特殊情况. 以往的诊断和治疗经过及效果：甲状腺乳头状肿瘤,术后一个月I131治疗,每个月B超检查.
12个回答2010-04-08 03:41
病情描述：
检查结果基本可以，不必调整药量。
2010-04-08 03:51
病情分析：
1、你的诊断应该是甲状腺乳头状癌吧，如果是甲状腺瘤，不需要做碘131治疗。2、甲状腺乳头状癌手术后碘131治疗不是只做一次，而是每3~4月做一次，至少做3次。3、除了碘131治疗，还需要药物治疗，即口服优甲乐或甲状腺素片，使TSH降低至0.1以下，最好0.05以下。这样可抑制肿瘤生长或转移。当然，每次碘131治疗前需要停药2~3周，使TSH升高至20以上，这样碘131治疗的效果才会好。4、颈部淋巴结肿大是否甲状腺癌转移所致，需要做穿刺细胞学检查。如果是，最好再次手术，切除双侧所有残留甲状腺+清扫颈部淋巴结。手术后再做碘131治疗和药物治疗。
2010-04-08 03:44
病情分析：
杭州的大医院应该可以做。主要需要按医生医嘱服药和定期检查。
2010-04-08 03:46
病情分析：
1、残留的颈部淋巴结较大并有转移，最佳处理是先再次手术，然后再做碘131治疗和内分泌治疗。2、碘131扫描如果检查前没有停药，TSH没有升高，可能出现假阴性。3、甲状腺乳头状癌的碘131治疗，需要至少3次，对于确有转移病灶残留者，做1次更是绝对不够。
2010-04-08 03:50
病情分析：
甲状腺癌不摄碘或剂量较小都可能。如果不摄碘，碘131治疗无意义。还是应该先手术。
2010-04-08 03:44
病情分析：
如果肿瘤细胞能摄取碘，碘131治疗对原发灶和转移灶（包括淋巴结转移）都有效，如果不能摄碘，则无意义。你如果手术后病理报告显示淋巴结转移较多，还是应该考虑做碘131治疗。
2010-04-08 03:46
病情分析：
我倾向杭州浙一和浙二的ECT专家的意见。
2010-04-08 03:47
病情分析：
碘131治疗的效果需要一段时间才能显现。碘131治疗一般需要做3次，你在3~4月后还需要做。
2010-04-08 03:49
病情分析：
淋巴结清扫术后颈部仍有淋巴结残留还是有可能的。需要观察其性质。TSH下降需要时间，过早检查不能准确反映真实情况，建议服药满一月再复查。
2010-04-08 03:51
病情分析：
没有增大，继续观察，还需要做碘131治疗。
2010-04-08 03:46
病情分析：
上次治疗后3~4月。
2010-04-08 03:50
病情分析：
淋巴水肿亦称“象皮肿”。急性期淋巴水肿，慢性淋巴水肿，淋巴水肿的病因，原发性淋巴水肿，继发性淋巴水肿，淋巴水肿的病理改变，淋巴水肿的临床表现，先天性淋巴水肿，早发性淋巴水肿，感染性淋巴水肿......更多详细信息点击：http://jb.9939.com/dis/139721/久久健康网将为您提供全方位的健康知识，您还可以在线咨询我们的专家进行更具体的问询，同时与线上病友交流淋巴结肿大的治疗经验。祝您健康!
2011-05-21 21:11
