病情描述(女) 性别:男年龄:20病史:无我堂弟今年20岁,不幸患上怪病,多处求医未果。现把他在中山大学附属第一医院就诊的部分病历附上,希望各方专家朋友能帮上一个忙,明确病因,患者家属将不胜感激。现病史:患者于1年多前无明显诱因出现头痛,当时未予注意,只口服止痛药,病情未能缓解,渐加重,呈发作性,曾到省内多家医院就诊,按“脑炎”处理,当时有好转,但数月后又再次发作。2个月前患者突发昏迷,右侧肢体偏瘫,遂到中山大学附属第一医院神经内科住院治疗,住院期间曾多次出现左上肢抽搐,经对症处理后有所好转,神志转清,无抽搐,遂办理出院,但一直未能确诊。现患者神志清楚,检查合作,不完全性混和性失语,只发“啊”音,能执行部分命令,如伸舌,张口,不能辨别左右,不能执行举手摸耳朵等动作。记忆力、理解力无法查。患者失语嗅觉视力无法查。双眼底视乳头边界清,A:V:2:3,无动静脉压迹,视网膜色微红。双侧眼睑无下垂,双眼裂等大,眼球无突出及凹陷,眼球活动好,无眼震,双侧瞳孔等圆等大,直径约3mm,直、间接对光反射灵敏。角膜反射正常,双侧咬颞肌无萎缩,露齿口角向左歪斜。右侧鼻唇沟变浅,皱额,、皱眉、闭目、鼓腮能完成。音叉试验未查。悬雍垂居中,双侧软腭提升好,咽反射存在。伸舌偏右,舌肌无萎缩。四肢肌肉未见萎缩或假性肥大。四肢肌张力降低,右侧肢体明显,右上肌肌力0级,右下肢肌力4级,左侧肢体肌力5级。左侧指鼻试验、跟膝胫试验,快复轮替试验准确、Romberg’s试验未能查。全身未见抽搐、痉挛、肌阵挛及扭转痉挛,未见手足徐动及舞蹈样动作。全身痛觉存在,四肢痛觉对称。腹壁反射减弱,左侧肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨膜反射、膝反射、跟腱反射(+),右侧腱反射(―),双侧Rossolimo’ssign(―)、Hoffmann’ssign(―)、掌颏反射(―),双下肢Babinski’ssign(―)、Chaddock’ssign(―)、Oppenheim’ssign(―)、Gordon’ssign(―)、Pussep’ssign(―),脑膜刺激征:颈无抵抗,Brudzinski’ssign(―),双侧Kernig’ssign(―)。问题补充:
2个回答2010-04-07 20:58
病情分析:
这位朋友你好,我建议你看看中医,辨证施治。系统调理。中药和针灸对肌体的副作用很小。
2010-04-07 21:01
病情分析:
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2011-05-22 00:06