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病情描述:
疟疾是由疟原虫寄生于人体、经媒介按蚊传播、引起以周期性发冷、发热、出汗等症状和脾大、贫血等体征为特点的寄生虫病,分为间日疟,恶性疟,三日疟和卵形疟4种。在全球,疟疾广泛流行于北纬60°至南纬30°之间的热带、亚热带和温带地区。当前,非洲、南美洲以及东南亚、太平洋岛国等地区疟疾流行严重,且主要为恶性疟。疟疾的治疗与护理方法(1)间日疟治疗:以氯喹、伯氨喹八日疗法治疗,即氯喹(每片含基质0.15g)第1天一次服4片,第2、3天各一次服2片;伯胺喹(每片含基质.7.5mg)每天一次服3片,连服8天。(2)恶性疟:采用以下一种疗法治疗。①双氢青蒿素哌喹片剂:口服总剂量8片(每片含双氢青蒿素40mg,磷酸哌喹320mg),首剂2片,首剂后6―8小时 、24小时 、32小时各 2片。②复方青蒿素片:口服总剂量4片(每片含青蒿素62.5mg,哌喹375mg),首剂2片,24小时后2片。(3)重症疟疾的治疗:选用以下一种疗法。①蒿甲醚每天肌注1次, 每次80mg,连续3~5天,首剂加倍。若原虫密度大于15万/μl,首剂给药后4~6小时,再给予80mg肌注;②青蒿琥酯每天静脉注射1次,每次60mg,连续3~5天,首剂加倍。若原虫密度大于15万/μl,首剂给药后4~6小时,再给予60mg静脉注射。注射时,需先将5%碳酸氢钠注射液1ml注入含青蒿琥酯60mg粉针剂中,反复振摇2~3分钟,待溶解澄清后,再注入5ml等渗葡萄糖或生理盐水,混匀后缓慢静脉注射。配制后的溶液如发生混浊, 则不能使用。基础治疗 :①发作期及退热后24小时应卧床休息;②要注意水份的补给,对食欲不佳者给予流质或半流质饮食,至恢复期给高蛋白饮食;吐泻不能进食者,则适当补液;有贫血者可辅以铁剂;③寒战时注意保暖;大汗应及时用干毛巾或温湿毛巾擦干,并随时更换汗湿的衣被,以免受凉;高热时采用物理降温,过高热患者因高热难忍可药物降温;凶险发热者应严密观察病情,及时发现生命体征的变化,详细记录出入量,做好基础护理;④按虫媒传染病做好隔离。患者所用的注射器要洗净消毒。 预防和控制疟疾(1)及时发现、规范治疗疟疾病人,对间日疟患者于第二年春季进行根治;(2)对进入高疟区的人员必要时进行预防服药,方法为每月1次服磷酸哌喹600mg;(3)对来自高疟区的人员加强检测,发现病例时应及时给予规范治疗;(4)开展灭蚊,重要的是消除积水、根除蚊子孳生场所。(5)加强防护,在蚊虫活动季节正确使用蚊帐,户外活动时使用防蚊剂及防蚊设备。注:治疗、预防药物剂量均为成人量。

2010-04-11 05:52

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病情分析:
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2011-05-22 12:44

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