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病情分析:
病情分析:房颤是一种常见的心律失常.多发生于原有心血管疾病病人,如风湿性心脏病,冠心病,心肌炎,心肌病.感染性心内膜炎,肺源性心脏病,心力衰竭等,其他病因有甲亢,急性缺氧,高碳酸血症,血流动力学紊乱等.意见建议:急性心房颤动,应尽快给予转复心律:房颤发生在24~48小时以内,首先减慢心室率,使其在安静时为60~80次/分,日常活动时不超过100次/分.药物选择为静脉注射洋地黄类,口服β受体阻滞剂,钙拮抗剂等.如24~48小时后仍未恢复窦律,则应用药物或电击转复心律.阵发性房颤常可自行转复,治疗原则与急性房颤雷同.如发作频繁可选抗心律失常药物.持续性房颤一般不能自行转复心律,需选用药物转复.常用转复及转复后维持心律的药物有普罗帕酮,氟卡尼,索他洛尔,胺碘酮等.如药物转复无效,可选用电复律.永久性房颤经转复及维持治疗均无效房颤持续时间大约一年者,治疗目的为控制心室率,预防心力衰竭.常用药物为洋地黄,也可加用β受体阻滞剂或钙拮抗剂.预防栓塞并发症,对房颤伴瓣膜病,缺血性心脏病,糖尿病,老年人等,特别是有体循环栓塞史者应接受抗凝治疗.首选药物应为华法林,但需严密监测其凝血酶原时间,维持INR在2.0~3.0之间.如不能服用华法林者或尚无上述并发疾病者可服用阿司匹林(每日300mg).其他治疗方法:房室结改良术,射频消融术,外科手术,植入频率应答式心室按需起搏器,植入式心房除颤器等.现在射频消融成功率比较高,但是也容易复发.生活护理:建议您到三甲级医院心内科做系统评估,选择适当的治疗方案.

2010-04-11 15:46

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2011-05-22 13:11

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