病情描述(女) 尿常规检查白细胞数、上皮细胞数、细菌数都很高,但ALB为Neg,能否断定是肾盂肾炎?
2个回答2010-04-12 12:12
病情分析:
肾盂肾炎的诊断标准是: 1.病史 急性肾盂肾炎病史可作为诊断的参考,但不能作为依据。因多数非梗阻性慢性肾盂肾炎患者,既往可无泌尿系感染病史,也无其它肾病史。常陷匿起病,氮质血症症状可为患者首发症状,诊断时应予注意。 2.临床表现 有间断反应出现尿路刺激症状,一般较轻,不如急性肾盂肾炎明显,常伴有乏力、食欲不振、腰酸痛,可有低热或无发热。晚期可因肾功能损害而出现头晕、头痛、恶心、呕吐等尿毒症症状。亦可出现多尿、夜尿增多、低血钾、低血钠或慢性肾小管性酸中毒。部分患者病情隐袭或不典型,宜注意。 3.辅助检查 ⑴尿常规:尿蛋白一般为微量或少量。若尿蛋白>3.0/24小时,则提示非本病的可能。尿沉渣可有少量红细胞及白细胞。若发现白细胞管型有助于诊断,但非本病所特有。 ⑵尿培养:同急性肾盂肾炎,但阳性率较低,有时需反复检查方可获得阳性结果。阴性尿细菌培养患者中约有20%可找到原浆型菌株,此系致病菌在抗菌药物、抗体等作用下,为了适应不良的环境而求得生存的一种变异能力,胞膜虽破裂,但原浆质仍在,一旦环境有利即可重新繁殖。膀胱灭菌后尿培养及尿液抗体包裹细菌检查阳性时,有助本病诊断,据此可与膀胱炎相鉴别。 ⑶肾功能检查:通常有肾小管功能减退(尿浓缩功能减退,酚红排泄率降低等),可有尿钠、尿钾排出增多,代谢性酸中毒;尿少时血钾可增高。晚期出现肾小球功能障碍、血尿素氮及肌酐增高,并导致尿毒症。 ⑷X线造影:可见肾盂肾盏变形,明影不规则甚至缩小。
2010-04-12 12:15
病情分析:
肾结石,肾阳虚,肾囊肿,肾积水,肾衰竭,多囊肾,肾功能障碍,肾内科疾病的检查,肾内科疾病的治疗,肾内科疾病的预防,肾内科疾病的饮食疗法,肾内科疾病的日常护理,肾内科疾病的治疗方案……久久健康网肾内科疾病库http://jb.9939.com/sec/1663.shtml为您全方位解答肾内科疾病的相关知识,您也可以在线咨询我们的肾内科专家对具体肾内科疾病进行更深入的问询。祝您健康!
2011-05-22 14:30