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任立存 内科

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病情分析：
一轻度妊娠呕吐者 一般不需特殊治疗。唯需了解患者对妊娠有无思想顾虑，注意其精神状态多予精神鼓励，并根据病人的喜好，给予易消化的食物分次进食，并应避免高脂肪的食品。另外由于烹饪时的气味易诱发和加剧呕吐，故患者在未恢复健康之前，尽可能避之。维生素B1B6、C以及小剂量镇静剂如鲁米那、三溴合剂等对于一般症状均有一定效果。二严重呕吐或伴有脱水、酮尿症者 均需住院治疗。在住院24小时内应予禁食静脉滴注5～10％葡萄糖液及林格氏溶液，补液量应在3000ml/24h， 但需根据病人体重酌情增减另需按化验所测血钾、钠情况，以决定补充电解质的剂量贫血较重或营养很差者，也可输血或静脉滴注必需氨基酸500ml/d， 连续数日以补充能量。在治疗期间必须定时化验血清电解质及CO2-CP等以利观察治疗效果。一般在治疗24～48小时后，尿量多增加症状缓解。在此期间，医护人员对患者的关心安慰及鼓励是很重要的，同时应逐渐开始少量多次进流质饮食，而后可渐停静脉补液一般在入院后5～10天内多可明显好转。少数病例经保守治疗无效时可试加用肾上腺皮质激素，氢化可的松200～300mg加入5％葡萄糖500ml内静脉缓滴，常可收到良好效果。　三经积极治疗仍无效者 如有下列情况，当予治疗性流产。① 持续黄疸；② 持续出现蛋白尿；③ 有多发性神经炎（Polyneuritis）及神经性体征者；④ 体温持续在38℃以上卧床情况下，心率在110bpm以上者；⑤ 伴有精神症状出现者。以上均属行治疗性流产的指征。在祖国医学中对于妊娠恶阻的患者采用和胃降逆的治则，处方：姜川连2g，淡吴萸2～3g陈皮9g， 枳壳6g，砂仁3g黄芩9g，姜竹茹9g，可浓煎成100ml分多次口服， 亦有一定效果。

2010-09-24 21:37

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病情分析：
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2011-05-27 12:06