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周玉芳 中医内科

乳腺炎,口腔溃疡,乳腺增生,宫颈炎......【详情】

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病情分析：
您好！在临床上常见的子宫肌瘤主要分为：肌壁间肌瘤，约占60%~70%，表现为白带增多、经期延长、经量增多;浆膜下肌瘤，突出于子宫表面，常见于腹部肿块;粘膜下肌瘤，突向宫腔，经量多，阴道不规则出血。如多种类型的肌瘤发生在同一子宫上，称多发肌瘤。

一、肌瘤切除术

1.经腹子宫肌瘤切除适用于40岁以下、未婚或未生育、虽无生育要求，但不愿切除子宫而要求保留子宫者。其优点是保留子宫不影响卵巢功能;对有生育要求者有妊娠机会;可以保持女性内分泌轴的完整性。术后复发率为25%～35%，可能的原因有术时小的肌瘤被漏掉，术后逐渐长大，再者患者存在肌瘤致病因素，有新的肌瘤发生，多发性肌瘤的复发率高于单发性肌瘤。

2.经阴子宫肌瘤切除一般适用于带蒂的黏膜下肌瘤，手术简便，安全，无须切子宫。

二、经腹子宫切除

1.全子宫切除术：适用于无生育要求，子宫>3个月妊娠子宫大小、肌瘤虽不大但症状明显、有膀胱或直肠压迫症状、保守治疗失败或肌瘤切除后复发、肌瘤增长快不能排除恶性者。其优点是子宫切除同时一并将宫颈切除，可免除将来发生宫颈残端癌的威胁。

2.次全子宫切除术：适用于40岁以下自愿保留宫颈者、患者一般情况危急需要争取时间抢救、有严重内科合并症不能耐受较长的手术、盆腔严重黏连切除宫颈有困难者。其优点是对膀胱和性功能影响小;手术操作简单，时间短，手术损伤和并发症较少。

3.筋膜内全子宫切除术：保留了次全子宫切除术对膀胱和性功能影响小的优点，免除了保留宫颈将来发生宫颈残端癌的威胁;减少了全子宫切除术手术损伤和并发症。

三、子宫肌瘤内窥镜手术

1.腹腔镜手术它可以做肌瘤切除，也可在镜下做子宫切除，适应证与经腹手术相同，其优点是创伤小，恢复快。但其要求技术高费用高，现尚不能在基层医院普及。

2.宫腔镜手术适用于子宫黏膜下肌瘤、子宫肌壁间肌瘤有部分突向宫腔的、宫颈肌瘤，其优点是创伤小，可保留子宫，恢复快。

2011-04-22 16:27

任惠锋 心血管内科

擅长冠心病、高血压、心律失常。......【详情】

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病情分析：
你好，子宫肌瘤有无症状及其轻重主要决定于肌瘤的部位大小数目以及并发症有的肌瘤小生长缓慢无症状可以终生未被发现近年由于B型超声检查的广泛应用不少患者是因常规查体经B超检查发现有子宫肌瘤而其本人并无症状多数患者是因有症状而来就医子宫肌瘤常见的症状有子宫出血腹部肿块阴道溢液压迫症状等。

子宫肌瘤如何治疗可以通过宫腹腔镜微创手术治疗

宫腹腔镜微创手术：武警医院妇产中心采用宫腹腔镜微创技术治疗子宫肌瘤成了广大女性患者最理想的选择。该技术将检查、治疗、手术、图象显示为一体，通过腹壁上的小小切置入镜头将手术区域显示在电视屏上，医生通过观察电视屏，可以在直视下做肌瘤切除术。腔镜术后基本不留疤痕，宫腔镜手术的开展，减轻了病人开刀的痛楚，同时使病人的恢复期缩短，并且相对降低了患者的支出费用。希望我的回答能帮到你,祝你健康

2011-04-22 16:31