问答详情
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病情描述(男，25岁) 2006年十月份的时候我有一段时间胸口总是隐痛没有食欲总想吐后来发展到胸口持续剧痛痛得要死去本市（一线城市）一个肝胆专科医院（三甲）检查出是肝功能严重异常肝功检测单上的数值有的一千多两千了都但肝炎标志和什么两对半都是阴性不是肝炎而且做了两次都是阴性就是肝功能严重异常在家躺了两个月治愈治愈后打了乙肝疫苗（安在时）去年2010年八月份的时候胸口又出现跟06年一样的剧痛疼了一天用止疼片顶着以为是胃口的事了后来顶不住了去了医院由于是傍晚去的急诊做不了肝功化验急诊大夫让我化验尿淀粉酶结果超标超标近三倍1-600我好像是1500多大夫认为我是胰腺炎让我按胰腺炎这么治疗然后转天早上化验肝功异常没有06年这么严重但也是好几项数值都是好几百急诊大夫说有可能是胰腺炎引起的还让我按胰腺炎治疗就这样弄得我两天不吃不喝然后第三天化验尿淀粉酶结果没事了然后去的肝胆专科看的主任号由于我有青春痘所以我发病前喝了一个月的中药治疗青春痘主任说你这个是和中药引起的本身你的肝就脆弱不适合长期喝药然后我介绍了06年的情况主任让我化验了一个也不什么基因什么的挺贵的都是阴性我跟她提了提尿淀粉酶的事她说有可能是因为肝的问题让后让我把中药停了不需再喝了给我开了半个月药半个月后我复查肝功能只有转肽酶高出了16（11-50）我就没再治疗昨天上午我胸口又出现剧痛同事给我胃肠安吃不管用又吃了两片正痛片然后就不疼了由于是下午化验不了肝功就化验了尿常规和尿淀粉酶都是正常然后一下午一晚上今天也没疼今天早上化验了肝功出现异常下面是表总蛋白75.964-83白蛋白47.634-48球蛋白28.320-30白蛋白/球蛋白1.681-2.5谷丙转氨酶745-40升高线粒体同工酶110-15碱性磷酸酶11740-150谷氨酰转肽酶22311-50升高很多总胆红素155.1-19结合胆红素5.61.7-6.8游离胆红素9.43.4-17.3这表里转氨酶升高转肽酶严重升高像那些蛋白也都接近临界点治疗情况及预期治疗效果:我想请教老师我这应该怎么治疗怎么总犯病呢我才25肝就这样看来活到40不错了我平常极少喝大酒实在应酬不过去了也极少抽烟也是实在应付不过去了我有三个问题请教老师1.零六年我肝功严重异常但为什么肝炎都是阴性呢2.去年我那个到底是胰腺炎吗我感觉胰腺炎这种病两天是治不好的3.我如今这情况严重不严重五年内犯了三次了应该怎么治疗怎么注意呢我由于工作生活的原因近两年很压抑总郁闷着急犯愁不知和这个有关否万分感谢各位老师的帮助晚生不胜感激在此三拜！！！
3个回答2011-04-20 12:52
病情分析：
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你好，你的情况主要是表现为胸口的剧痛，特别是在06年和10年，如果你描述准确的话，考虑不是单纯的肝病引起的，因为单纯的肝病疼痛不可能是胸口痛，肝病可以表现为右上腹，中上腹等部位的疼痛不适。另一方面，你的肝脏也确实存在问题，你这个年龄如果是病毒性肝炎，那么乙肝，甲肝的可能性最大，但你病毒指标都阴性，那么可以排除这两种病毒感染。此外，肝胆结石，脂肪肝，酒精肝，药物性肝炎等都可以引起肝功能损伤，特别是药物性肝炎，很多中草药，感冒药，退烧药，减肥药等都可能引起严重的肝功能异常。
指导意见:
你的情况建议你做一下心电图，胃镜，胸片，肝胆CT等进一步寻找引起胸部疼痛的原因，你去年的情况不是胰腺炎。先做完上述提到的检查，如果目前在吃什么药也暂时都停用，得看了检查结果再决定下一步如何治疗。
您好老师 我可能描述的不准确 我也不太清除胸口和中上腹应该是怎么区别 就是两边肋骨的中间 再往下就分叉了的那一带剧痛 不知道是不是属于胸部
2011-04-20 13:22
病情分析：
首先肝功的病理性增高并非仅见于乙肝，其他各型肝炎均可导致，不知您06年的免疫标记物检查有否对其他肝炎标记物进行检查呢，如果没有的话建议还是要进行必要的检查，另外如果已进行了针对检查，那么就要考虑一些非肝炎因素引起的肝功能异常了，如有无长期过量服用有肝损的药物，有无其他能引起肝功能异常的基础疾病，另外结合您碱性磷酸酶及r-GT增高较明显还要考虑有无一些各种原因引起的胆道梗阻或胆汁淤积性疾病，如奥迪括约肌功能异常等，这和您曾经有类似胰腺炎发作也是较吻合的，而且这种病变多是呈阶段性发作，所以您一些实验室检查时好时坏也就可以解释了，那么基于这多方面的考虑您还要进行一些有针对性的检查以求进一步明确诊断，明确诊断后再针对性治疗，建议必要时依然要咨询肝胆外科专业医师以求帮助，谢谢
2011-04-20 16:13
病情分析：
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2011-05-21 20:05
