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张弘 皮肤科

皮肤病、性病  ......【详情】

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病情分析：
根据临床表现，并排除其他疾病，下列6项中具有5项即可成立诊断。

⑴持续发热5日以上。

⑵双侧结合膜充血。

⑶多形性红斑。

⑷口唇发红，草莓样舌;口腔及咽部粘膜弥漫性充血。

⑸急性期手掌与足底充血、硬结性水肿，恢复期指尖开始脱皮。

多数情况下本病为自限性疾病。急性发热期可用阿司匹林80～150mg/kg，分4次口服;按血药浓度20～25mg/dl调整剂量。发热期过后可减少剂量5～10mg/kg，每日一次;阿司匹林能减缓冠状动脉瘤发生和防止血栓形成。治疗中应经常进行心电图检查和二维超声心动图追踪，必要可做冠状动脉造影。阿司匹林疗程根据临床病程而定，一般宜服数月;如有冠状动脉瘤发生，则治疗应持续至冠状动脉瘤消退。

有发生冠状动脉瘤的高危病人，在应用阿司匹林的同时，尚可予γ-球蛋白每日40mg/kg，连续5日。与单用阿司匹林相比，γ-球蛋白能显著减轻冠状动脉病变。

对肾上腺皮激素的应用尚有争议。有人认它能促进动脉瘤形成;但也有报道在发病早期应用冲击量糖皮质激素能防止冠状动脉瘤发生。

少数冠状动脉瘤较大而不能退缩者需作冠状动脉旁路手术

2011-04-28 22:04

顾******��

病情分析：
病情分析:
您好。根据您的描述，目前考虑再次感染的可能性比较大。发热，睡觉嗓子有痰，可能有支气管炎的可能。但是有得过川崎病，而且您说心酶会升高，还是要注意心脏情况。
指导意见:
1.复查心脏彩超了解心脏冠脉情况，这也是川崎病后期需要注意的。

2.针对有发热、有痰，注意化痰止咳，可以利用中医中药的优势治疗这个疾病。建议找中医辨证施治。

2011-04-28 22:35