全部答案 因不能面诊，医生的建议仅供参考

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病情分析：
什么是酒精性肝病 酒精性肝病(alcoholic liver disease)在西方国家多见，80%～90%的肝硬化病因是由饮酒所引起。在我国对肝炎后引起的肝硬化比较重视，对酒精性肝硬化认为少见而重视不够。随着我国酒的消耗量增加，临床所见酒精性肝病有逐年增多的趋势。 酒精性肝病，包括脂肪肝、酒精性肝炎、肝纤维化、肝硬化和肝细胞癌等。嗜酒者中，约2/3可发展为酒精性肝病。乙醇进入肝细胞后，经肝乙醇脱氢酶、过氧化氢物分解酶和肝微粒体乙醇氧化酶氧化，形成乙醛。乙醛对肝细胞有明显的毒副作用，使其代谢发生阻碍，导致肝细胞的变性和坏死。

2011-07-03 12:54

刻******��

病情分析：
酒精性肝病的病因 酒精性肝炎的发病率及肝损害的严重程度与酗酒的时间长短和剂量都存在线性正相关。在欧美发达国家发病率明显高于我国，严重酒精性肝损害在女性中有增加的趋势。酗酒者中约10%～20%有不同程度的酒精性肝病。90%以上乙醇在肝内进行氧化代谢生成乙醛和乙酸。乙醇在乙醇脱氢酶和微粒体酶氧化过程中，以及乙醛氧化为乙酸盐或乙酰辅酶A时，均可致NAD 还原为NADH，致使细胞内环境处于还原状态，从而干扰了糖、脂类和一些中间代谢环节。糖原异生减少、脂肪酸及甘油三酯合成增加、草酰乙酸还原生成苹果酸使羧循环活性减弱等可出现低血糖、高甘油三酯血症、肝内脂肪堆积并干扰能量代谢。丙酮酸还原为乳酸，可促进高尿酸血症和酸中毒的发生。乙醇和乙醛对肝脏有直接毒害作用。长期酗酒可增加常用药物、某些维生素、环境中肝毒性物质及致癌物的肝毒性作用。

2011-07-03 12:55

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病情分析：
酒精性肝病的分类 1）酒精性脂肪肝一般没有症状，有人可出现乏力、倦怠、食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等表现，还会有肥胖、肝脏肿大等体征。 2）酒精性肝炎患者发病前往往短期内曾大量饮酒，临床表现除了有酒精性脂肪肝的症状外，还有发热、腹痛、腹泻等，且有明显的体重减轻。患者可出现贫血和中性粒细胞增多、转氨酶升高、血清胆红素增高等表现。 3）酒精性肝硬化患者早期无症状，中后期可出现体重减轻、食欲不振、腹痛、乏力、发热、尿色深、齿龈出血等症状。肝硬化失代偿期可出现黄疸、腹水、浮肿、上消化道出血等症状，实验室检查可有贫血、白细胞和血小板下降、血清白蛋白降低、球蛋白增高表现。

2011-07-03 12:56

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病情分析：
酒精性肝病的临床表现 由于酒精性肝炎是组织病理学诊断，因此临床表现轻重不一，可无症状、或黄疸，也可死于并发症。常由脂肪肝发展而来，也可与肝硬化重叠。 患者常于近期内有大量饮酒史，可有食欲减退、恶心、呕吐、腹痛和体重减轻，并可有发热。症状的轻重常与肝脏组织学改变的程度一致，但有些患者可无任何症有关方面。有文献报道89例经肝组织活检证实为酒精性肝炎的患者，血清总胆红素≤85.5μmol/L者，51%的患者无与肝脏相关的症状。 　本病以黄疸、肝脏肿大和压痛力为其特点。80%～100%的患者有肝肿大。10%～70%表现为腹水、发热、脾脏肿大、蜘蛛痣和神经精神症状。部分患者双侧腮腺呈中等度肿大。 1.有饮酒史较重的肝硬化可呈大细胞性贫血 　　2.血清谷丙转氨酶(ALT)及谷草转氨酶(AST)增高前者增高不明显AST/ALT比值大于2有诊断意义ALT不灵敏是因乙醛使酶的活性辅因子B6下降肝组织内ALT比AST活性受抑制更显著 　　3.γ-谷氨酰转肽酶(γ-GTP)分布在肝细胞细胞质和毛细胆管内皮中酒精损伤肝细胞微粒体时升高较灵敏 　　4.氨基酸谱中α氨基丁酸和亮氨酸成比例的升高 　　5.靛氰绿滞留试验异常为早期指标 　　6.血清内特异性酒精性透明小体抗原抗体阳性重症时抗原抗体均阳性;恢复期抗原阴性抗体仍短时间阳性若抗原抗体持续阳性表明病情进展血清IgA升高并有低锌血症高锌尿症故肝病时肾锌清除率有助病因诊断 　　7.间接免疫荧光法　可测酒精性肝病血中肝细胞膜抗体阳性其阳性率为74% 　　8.酒精口服法负荷试验　测糖蛋白前白蛋白d2HS糖蛋白触珠蛋白的变化酒精性脂肪肝时均减低酒精性肝炎和肝硬化时均增高 　　9.酒精肝病再饮酒时血中前胶原Ⅲ肽(PⅢP)明显增加 10.肝脏活组织检查 可见肝组织内酒精性透明蛋白小体(Mallorys alcoholic hyalin)巨线粒体。

2011-07-03 12:56