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雷鸣

雷鸣 心外科ICU

病情分析:
血栓闭塞性脉管炎的临床分期: 1、局部缺血期:患肢麻木、发凉、怕冷,开始出现间歇性跛行,通常行走500米后出现小腿后侧疼痛,休息数分钟后缓解。检查可发现皮肤温度降低,色泽较苍白,足背或胫骨后动脉搏动减弱,可反复出现游走性血栓性浅静脉炎。 2、营养障碍期:患肢上述症状逐步加重,跛行明显,最后转为持续性静息痛,夜间更加剧烈。皮肤温度显著下降,更加苍白或出现潮红、紫斑。皮肤干燥、无汗、趾(指)甲增厚变形,小腿肌肉萎缩,足背和胫骨后动脉搏动消失。 3、坏疽期:症状更加严重,患肢趾(指)端发黑、干瘪、干性坏疽、溃疡形成。如并发感染,可变为湿性坏疽,疼痛剧烈,患肢日夜屈膝抚足而坐。 治疗原则: 1、 改善血液供应。 2、 减轻疼痛。 3、 促进溃疡愈合。 非手术治疗方法: 戒烟、保暖、扩血管药物、抗凝药物、抗栓药物、高压氧。 手术治疗方法: 1、 动脉血栓内膜切除术。 2、 动脉旁路移植术。 3、 分期动脉-静脉转流术。 4、 促血管形成药物。 患者自我防护的建议: 1、戒烟。2、口服抗凝药物。3、避免皮肤损伤。

2011-09-21 11:25

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