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贺嫦洁 妇产科

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病情分析：
膀胱外翻畸形,系生后即发现在下腹壁正中有程度不同的腹壁缺损,致使膀胱自内翻出.严重者膀胱全部外翻,两侧输尿管口外露,耻骨联合缺损,并有严重的尿道上裂形成. 意见建议: 　治疗预防：手术治疗除对轻型病例,仅有一小部分膀胱粘膜翻出,腹壁缺损亦甚小,可用局部修补方法得到成功.对较为重型者,局部修补多归失败,一般多在十岁后.行输尿管直肠移植,乙状结肠造瘘术处理,结果较为理想. 治疗方法选择根据病变程度,对上尿路的影响以及是否伴有其他尿路畸形而定.治疗目的是解除梗阻,根除感染和保护肾功能.常用手术方法有经尿道切除及抗逆流 的输尿管膀胱再植术. 生活护理: 　本病的所有手术修复与整形,目的是恢复解剖形态和保护肾功能,控制排尿.但手术步骤繁多,并且要根据其年龄和身体状况分步进行.故除了尽早手术之外,也不能忽视手术的复杂性和失败的可能性,家长应有思想准备,密切与医生护理配合,加强观察和护理.即使手术成功,也必须随访复查,注意有无上尿路扩张,返流或合并感染.另外本病还有10%的患孩因尿失禁无法控制或手术失败而需做尿流改道手术.

2012-07-06 14:31