病情描述(女) 怀疑为肾上腺疾病的问题 患者年龄:20患者性别:男病情描述:医生您好,我在去年8月时感觉左上腹部,左肋骨的那个地方不舒服,开始没在意,但后来一直这样,相应的左后腰也不舒服,去年11月发现自己高血压,最高120/200,平时100/140,用降压药基本无效,今年1月发现自己脸变圆了,同时胳膊内侧有很多紫纹,从今年1月开始感觉身上异常瘙痒,像针扎一样,这种情况以前没有当前健康困惑或病情描述:去过好几次医院,相继做了尿常规,泌尿系统彩超,肾上腺CT,脑CT脑核磁,全部正常治疗情况及预期治疗效果:我本身较胖,但高血压,脸变圆,紫纹以前基本没有过,我在网上查感觉自己非常象肾上腺库欣综合征,可检查却都正常,这到底是怎么回事?这些症状一直存在,可查不到原因,到底是为什么?肾上腺CT有没有可能检查不出来?我最担心的是肾上腺CT会不会没有检查出来?因为我感觉特像肾上腺肿瘤,从我感觉左肋不适应到做检查时已经7个月,这种情况下CT还不会看不到么?我做的是普通多排CT平扫谢谢医生
jpewy2个回答2012-08-16 09:58
病情分析:
病情分析:你好,根据你的描述,你的症状不排除原发性醛固酮增高症、嗜铬细胞瘤可能。指导意见:建议有的嗜铬细胞瘤发生于肾脏之外,如胸腔等,可以扩大CT扫描范围,或者改CT为磁共振。医生询问:
2012-08-16 10:03
病情分析:
病情分析:你有高血压症状,而且达200/120mmHg,降压药无效,传伴有脸变圆,和皮肤紫纹。确实有点像皮质醇增多症,但泌尿系统彩超、肾上腺CT、脑CT脑核磁、全部正常,亦不能完全除外该病的可能。
指导意见:可进一步查一下内分泌方面的检查:血皮质醇节律,24小时尿UFc。同进可以到医院做一些试验,过夜地塞米松试验,小剂量地塞米松和大剂量地塞米松试验。同时还可以查一下其它引起高血压的原因,包括醛固酮增多症及嗜铬细胞瘤。医生询问:病人的年龄,身上有没有痤疮,有没有皮肤的变薄。或是其它一些不适。 提问人的追问 2011-11-12 20:05:56没有发现,身上奇痒但皮肤看不到什么,最重要的就是开始左肋那里不舒服,现在发展到对应的右肋也是不舒服,是不是转移了呢?谢谢医生
2012-08-16 10:05