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贺嫦洁 妇产科

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病情分析：
疟疾治疗不仅是解除患者的疾苦，同时也是为了控制传染源、防止传播。现症病人要及时发现，及时根治。间日疟采用氯喹和伯喹（氯伯）治疗。恶性疟可单服氯喹。对间日疟患者，抗复发治疗可用伯喹。在恶性疟对氯喹产生抗性地区（如海南省、云南省）宜采用几种抗疟药合并治疗方案，如青篙素、咯萘啶与磺胺多辛和乙胺嘧啶合用。 　　抗疟药种类很多，按其对疟原虫生活史各期作用的不同，主要有以下几类： 　　1）杀灭红细胞外期裂殖体及休眠子，如伯喹，抗复发作用，也称根治药。乙胺嘧啶对恶性疟原虫红外期有一定作用。 　　2）杀灭红细胞内裂体增殖期，如氯喹，奎宁、咯萘啶、喹派，青蒿青及蒿甲醚等，用以控制临床发作。 　　3）杀灭配子体，如伯喹，用于切断传播。 　　4）杀来孢子增殖期，如乙胺嘧啶，可抑制蚊体内的孢子增殖发育

2013-11-12 11:20

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病情分析：
疟疾临床以周期性寒战、发热、头痛、出汗和贫血、脾肿大为特征。 指导意见： 治疗用药 硫酸奎宁本品系金鸡钠树皮中的一种生物碱。抗疟作用与氯喹大致相同，除较迅速杀灭红内期原虫外，还有退热作用。但该药半衰期短（10小时），味苦；对中枢有抑制作用，表现为头昏，耳呜和精神不振；对心脏有全面抑制作用，静注可出现血压下降；对子宫能增加其收缩力，可引起流产；因此该药仅用于抗氯喹的恶性疟疾及重症病例的抢救。片剂每片0.3或0.12g，口服第1～2天0.45～0.6g，每天3次，第3～7天0.3～0.6g，每天2次。二盐酸奎宁仅在凶险疟疾时考虑使用。***盐酸甲氟喹适用于治疗各型疟疾及有抗性的病例。一次顿服4～6片（1～1.5g）。

2013-11-12 16:08