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贺嫦洁 妇产科

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病情分析：
支气管结核又称支气管内膜结核,是指发生在气管,支气管粘膜和粘膜下层的结核病.结核性病变活动性肺结核中大约10%~40%伴有EBTB,一般认为女性发病是男性的2-3倍,中青年发病更常见,但老年EBTB有增加趋势.主支气管,两肺上叶,中叶,舌叶支气管为好发部位.成人EBTB最常见的感染途径是肺内病灶中结核分支杆菌直接植入支气管粘膜,其次肺内病灶也可通过支气管周围组织侵及支气管粘膜；结核分支杆菌也能经血行播散和淋巴引流首先侵袭支气管粘膜下层,然后累及粘膜层.儿童EBTB多因邻近纵隔淋巴结核侵蚀支气管,引起结核性支气管炎.原发性支气管结核极少见.支气管内膜结核的治疗：对于痰菌阳性的初治肺结核病人,一定要早期,合理,规律,联合,全程予以抗结核药物治疗,也可吸入糖皮质激素和链霉素等局部治疗,病情严重的经纤维支气管镜,到达病变支气管黏膜处,观察病变黏膜的厚度,覆盖范围及支气管狭窄程度,在狭窄处采用微波热凝治疗,治疗后清除表面坏死物质,并局部注入抗痨药物

2014-12-11 19:31