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病情描述(女) 治疗肝病该如何选用药物？核苷类药物好还是干扰素好？
uxlbt4个回答2015-06-29 16:56
病情分析：
核苷类药物和干扰素的药物性质不同，治疗反应也不一样。病人应先花点时间弄清楚两者的差异，根据自己的具体情况来选择适合自己的药物。如果是一位中老年病人，尤其是有糖尿病或高血压的老人，可能选择核苷类药比较安全有效。治疗糖尿病和高血压的药都是要长期服用的，再增加一种也要长期服用的核苷类药，相信是能接受。 如果是年轻人，不大容易接受长期服药，尤其是还未生孩子的男女青年，由于抗病毒药物都未作过胚胎致畸的临床试验，服药期间不能受精和怀孕，当然以短期能停药的干扰素治疗比较好。
2015-06-29 16:59
病情分析：
您好！慢性乙肝治疗肯定有药物选择的考虑，药的品种有很多，特性不一样，每个人的情况也都不一样，所以应该有选择药物的原则，可以从这四个方面来考虑：
第一疗效如何，应该选择疗效高的药；
第二安全性如何，应该选择更安全的药物；
第三病人对不良反应的承受力如何，有的病人不良反应很大，可是感觉不是那么严重；有的人不良反应不重，反而感觉严重，所以不良反应的承受力也需要考虑；
第四个经济承受能力，有的人经济比较宽裕，可以用价格稍贵一点的药，如果有的人经济承受能力不好，要用相对来讲比较便宜的药物，所以应该根据病人具体的情况来考虑。
2015-06-29 16:58
病情分析：
苷类药：如拉米夫定、法昔洛韦、利巴韦林、阿糖腺苷等。其应用范围基本同α-干扰素。只是这类药的毒副作用较明显，患者在使用时应密切观察，如出现严重的毒副作用应及时停药。值得指出的是，利巴韦林单独使用的效果并不理想。但当它同α-干扰素联合应用时，对丙型肝炎却有较好的疗效。
2015-06-29 18:13
病情分析：
乙肝大三阳的抗病毒治疗可根据具体情况和乙肝大三阳患者的意愿，选用普通a干扰素或核苷类似物治疗。对乙肝病毒DNA阳性但低于1105拷贝/毫升者，经监测病情3个月，乙肝病毒DNA仍未转阴，且谷丙转氨酶异常，乙肝大三阳患者同样应进行抗病毒治疗。乙肝大三阳的抗病毒治疗方法可以参考以下方法： 1、普通a干扰素：500万单位(可根据患者的耐受情况适当调整剂量)，每周3次或隔日1次，皮下或肌肉注射，一般疗程为6个月。如有应答(有效)，为提高疗效亦可延长疗程至1年或更长。应注意剂量及疗程的个体化。如治疗6个月无应答者，可改用其他抗病毒药物。 2、聚乙二醇干扰素a-2a：180mg，每周1次，皮下注射，疗程1年。剂量应根据患者耐受性等因素决定。 3、拉米夫定：100mg，每日1次口服。治疗1年时，如用PCR法检测不到乙肝病毒DNA，或其浓度低于检测下限，谷丙转氨酶恢复正常，乙肝病毒e抗原转阴但未出现乙肝病毒e抗体者，建议继续用药，直至发生乙肝病毒e抗原与e抗体之间的血清学转换。经监测2次(每次至少间隔6个月)，这种转换仍保持不变者可以停药，但停药后需密切监测肝脏生化学和病毒学指标。 4、阿德福韦酯：每日1次口服。疗程可参照拉米夫定。 5、恩替卡韦：0.5mg(对拉米夫定耐药的患者为1mg)，每日1次口服。疗程可参照拉米夫定。
2015-06-29 18:31
