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孔安妮 外科

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病情分析：

指导意见：
除注意抗凝治疗及床边B超监视外，同其他保脾手术。其中，血管吻合要注意如下几点：1、通过动脉端的修剪，尽量使动脉吻合处两动脉端口径一致。2、如发生动脉痉挛，可用细针穿刺，注入普鲁卡因获得缓解。3、髂静脉内有许多瓣膜，在吻合脾静脉时应避开静脉瓣，防止因静脉瓣而阻塞吻合口。4、血管吻合完毕以前，要用肝素溶液认真冲洗，以防气栓发生，特别是动脉的吻合尤为重要。5、吻合时缝针的间距要适当，以免吻合口漏血，在吻合动脉时必须将内、中、外膜全层一并缝合。6、血管开放后明显漏血，可加强缝合，并注意勿缝合对侧壁，小的漏血可用热盐水纱布热敷片刻即止。7、用萨氏钳阻断髂总静脉时，所放钳子的位置要适当，即达到吻合处血流完全阻断，又不影响下肢静脉血的回流。8、必要时，可固定脾脏数针，以防脾扭转。

2015-11-24 15:17