全部答案 因不能面诊，医生的建议仅供参考

张小凤 儿科

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病情分析：
你好.髋关节脱位最佳的治疗期是在一周岁之内比较好。超过一周岁以后治疗起来比较繁琐。不管是手术还是支架治疗时间比较长。
指导意见：
宝宝现在已经十八个月了建议还是做手术治疗为好.如果支架的话效果恐怕不理想。以上只是本人的建议分析仅供参考,具体的治疗还是以宝宝的病情为准。

2015-12-24 15:55

王泽楷 儿科

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病情分析：
髋关节经切开复位，股骨近端矫形后能够复位。禁忌证：头臼极度不对称，如：无股骨头，短颈。经随诊本组差的病例大多是手术适应证选择不当
指导意见：
术中注意要点：CDH的病理改变主要表现在髋臼指数增大，臼浅或深；股骨近端发育不良，如前倾角增大，股骨头增大，颈短，大粗隆高位，颈干角增大或减小；软组织挛缩等。据此，围绕着要使髋关节达到中心复位的目的，手术必需做到：①清理髋臼时，注意臼底平整光滑，不能完全刮除髋臼底的软骨；②部分切除内翻的盂唇，臼缘前后侧可以放射状切开，尤其不能切除臼缘软骨，否则将减小髋臼的塑型能力；③术中关键注意松解髋臼下缘阻碍复位的因素，切断髋臼横韧带并向前后侧推开；④一次性矫正股骨近端发育不良时,股骨短缩，前倾角、颈干角要适当；⑤骨盆髋臼周围截骨剥离髂骨骨膜达坐骨切迹，弧形截骨穿破内外髂骨板直达Y软骨［2］;⑥复位后适度紧缩关节囊。手术中经常遇到的问题：一是前倾角及颈干角问题,本组20例采用了粗隆下反旋内翻截骨1次矫正前倾角过大（大于40°,颈干角大于140°或小于100°分别矫正到15～20°和120°左右，术中尤其注意前倾角不能矫正过多，本组1例误矫为负5°,造成难以纠正的后脱位，经多次手术才得以最终复位，术后功能也差。二是手术中遇到最棘手的情况就是股骨头增大，颈短缩，大粗隆高位的问题，它是限制同心复位的最大障

2015-12-24 16:02