全部答案 因不能面诊，医生的建议仅供参考

任长亮 传染科

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病情分析：
你好，结核性脑膜炎是结核病中最严重的肺外结核病型，常在初染结核1年内发生，尤其在初染结核3～6个月内发病最高。
指导意见：
结核性脑膜炎需要穿刺做脑脊液检查。脑脊液压力升高，外观可呈毛玻璃状，放置数小时可见白色纤维薄膜形成，该膜抗酸染色直接涂片较易发现结核杆菌。白细胞数十个至数百个、多呈混合型，以单核细胞占优势者约占85%，蛋白含量轻、中度升高，氯化钠及葡萄糖多降低。

2015-12-24 18:20

孙雨泽 传染科

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病情分析：
结核病脑膜炎不经过治疗一般是活不到二十多年的，你这个二十年头痛一般不考虑结核性脑膜炎，当然如果新近有感染结核的情况也不能排除。结核病脑膜炎最有效的确诊方法就是腰穿查脑脊液找抗酸杆菌。当然是否穿刺需要结合病人的身体状况和检查结果综合考虑的。
指导意见：
没有血象CT等检查结果，目前无法辅助判断。如果怀疑结核性脑膜炎而又无明显手术禁忌的前提下可以考虑行腰穿抽脑脊液查抗酸杆菌的，如果有手术禁忌而又不能明确诊断时，诊断性抗结核治疗也是可供选择方案之一，祝好

2015-12-24 18:29