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王婉

王婉 脑外科

病情分析:

指导意见:
脑积水要做哪些检查?脑积水检查项目:  脑积水确诊的系统检查一、病史家族病史检查脑积水  1、先天性脑积水出生时即有症状,如较常见的Dandy-Walk异常 第四脑室孔闭锁、第四脑室扩张、头颅过长或小脑末端形成的囊肿堵塞了颅后窝 ,有家族史。  2、继发性脑积水可有脑炎和脑膜炎史,或生后有颅内出血史。  3、多数病人有头大,智能落后,精神萎靡,嗜睡,发育落后和营养不良等表现。二、体格检查根据患者的具体生理情况检查  1、头围增大,囟门膨出,颅缝裂开,头颅外形变圆,叩诊有破壶音,颅骨变薄,甚至呈半透明状。额和颞部可见静脉怒张。颅骨透照试验阳性。  2、两眼落日状,多数病人有眼球震颤。  3、病人常有抽动,或有反复惊厥发作。另外可见颅神经麻痹,肢体瘫痪,肌张力高或共济失调等体征。三、辅助检查治疗脑积水需诊断  1、头颅调线检查或CT检查示颅腔增大,颅骨变薄,颅缝分离和前囟增大。  2、侧腔室注射中性酚红1m1,2~12分钟内做腰椎穿刺,CSF可见酚红,提示系非阻塞性脑积压水。若20分钟CSF仍未见酚红出现,提示为阻塞性脑积水。  3、脑室造影,用过滤的氧气缓缓地注射于脑室内,然后做X线检查

2016-01-06 19:11

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