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陶鑫磊 外科

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病情分析：
您好，急性脊髓炎是指各种自身免疫反应 多为感染后诱发，个别为疫苗接种后或隐源性原因 所致的急性横贯性脊髓炎性改变，是临床上最常见的一种脊髓炎。该病是指非特异性炎症引起脊髓急性进行性炎性脱髓鞘病变或坏死，病变常局限于脊髓的数个节段，主要病理改变为髓鞘肿胀、脱失、周围淋巴细胞显著增生、轴索变性、血管周围炎症细胞浸润。胸髓最常受累，以病损水平以下肢体瘫痪、传导束性感觉障碍和尿便障碍为临床特征。治疗主要包括以下方面：1.一般治疗：加强护理，防治各种并发症是保证功能恢复的前提。 1 高颈段脊髓炎有呼吸困难者应及时吸氧，保持呼吸道通畅，选用有效抗生素来控制感染，必要时气管切开进行人工辅助呼吸。 2 排尿障碍者应保留无菌导尿管，每4～6小时放开引流管1次。当膀胱功能恢复，残余尿量少于100ml时不再导尿，以防止膀胱痉挛，体积缩小。 3 保持皮肤清洁，按时翻身、拍背、吸痰，易受压部位加用气垫或软垫以防发生压疮。皮肤发红部位可用10%酒精或温水轻揉，并涂以3.5%安息香酊，有溃疡形成者应及时换药，应用压疮贴膜。2.药物治疗 1 皮质类固醇激素急性期，可采用大剂量甲基泼尼松龙短程冲击疗法，连用3～5天，之后逐渐减量维持4～6周后停药。 2 免疫球蛋白连用3～5天为1疗程。 3 B族维生素有助于神经功能恢复。常用维生素B1、甲钴胺肌肉注射。3.康复锻炼：急性瘫痪期需保持功能位置,并对瘫痪的肢体进行按摩及被动的功能练习,改善患者的肢体血液循环,防止肢体挛缩、强直，当患者肢体功能逐渐恢复时,鼓励患者进行主动的功能运动,使其早日康复。
指导意见：
建议您带孩子去正规医院接受系统的治疗，坚持长期治疗，祝愿您家孩子早日康复。

2016-01-09 11:30