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刘晓红 内科

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病情分析：
龙胆泻肝丸是临床上常用的含木通的中成药。木通是临床常用的一味中药，年版的药典分别收载了关木通和川木通两个品种，关木通为马兜铃科植物东北马兜铃的干燥藤茎；川木通为毛茛科植物小木通或绣球藤的干燥藤茎。也就是说，现在所称的木通并非真正木通科的木通。目前，全国大部分地区的商品木通是关木通。关木通的是肾毒性主要与其含有的马兜铃酸有关，而川木通和三叶木通不含此成分。早在60年代，我国已有学者报道木通导致急性肾功能衰竭的病例。
指导意见：
木通引起肾损害以肾小管间质病变为特征，肾毒性与剂量和时间密切相关。据药典记载，关木通的临床规定用量为每日3～6克，龙胆泻肝丸的规定用量为每次3～6克，每日2次，其中关木通的含量相应就更小，超大剂量使用或虽量小但长期服用是木通引起肾损害的关键所在。如果原有肾脏损害，则切不可再用龙胆泻肝丸，以免进一步加重肾损害，引起肾功能衰竭。 如果已经服用了木通，或含有木通的药物，可以检测有关指标，以早期发现有无肾损害。如尿酶、尿蛋白等 。如果这些指标异常，应该立即停用这类药物，同时进行有关治疗。 中药治疗应结合病情辨证施治选择合理的适应症，才可取得良好疗效。

2016-01-12 16:15

贺虹 内科

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病情分析：
你好。龙胆泻肝丸有清肝胆，利湿热功能。用于治疗肝胆湿热引起的头晕目赤，耳鸣耳聋，胁痛口苦，尿赤，湿热带下。
指导意见：
以前龙胆泻肝丸方中使用的是关木通，关木通的成分中含有马兜铃酸，长期小剂量服用含马兜铃酸药物，可以导致肾衰，现在都改用木通，不再用关木通了。因此，龙胆泻肝丸肯定是可以吃的了。

2016-01-12 16:17