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曾艺东

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病情分析：
酒精依赖者常见的临床病态表现有： 一 酒依赖者对酒的体验多数体验饮酒初期心情愉快，酒后喜欢交往，有这样敏感素质的人更促使用酒进行社交，.缓解紧张情绪或疲劳，以致出现 习惯性饮酒 或称 稳定嗜酒癖 。这种状态往往不被社会或医务工作者作为酒依赖者。但当这种均衡状态被慢性酒中毒等因素所打破时，患者为防止发生戒断症状而强烈或强迫性渴求饮酒所伴随出现的寻酒行为明显亢进，这就成为典型的酒依赖患者。 二 精神依赖指对酒的渴求。早期是对酒的一般渴求，到出现明显的躯体依赖，发展较严重时，患者惧怕出现戒断症状，则出现强烈和强制的饮酒渴求，导致强烈的寻酒行为，此时，戒酒的决心和誓言化归乌有。 三 躯体依赖指反复饮酒使中枢神经系统发生了某种生理、生化变化，以致需酒持续存在于体内，避免发生戒断综合征。酒依赖症状轻重不一，取决于多因素，如饮酒量、酒的种类、饮酒时间及方式、种族和个体素质等。酒依赖患者的判定，应结合文化背景进行，在某些不受量、时间和场合限制均可饮酒的国家和地区容易出现酒依赖。若饮酒量、时间及场合不顾及文化背景的允许而随意追求饮酒量，则是已陷入酒依赖的患者。饮酒行为由多样变得单调，每天或几天采用相同方式饮酒以来维持血中高浓度的酒精。患者顾及饮酒引起的种种危害，决心设法控制，但总是控制不住。进一步发展到饮酒成为一切活动的中心，处于连续饮酒状态。由于精神和生物状态的变化，患者对戒断的轻微症状都极敏感，即使晚上痛饮后，第二天晨起血中酒精度降低就可出现戒断症状。患者通常饮用相当于纯酒精50ml的酒，约30～60分钟内可减轻或消失戒断症状。 四 戒断综合征 1 单纯性戒断反应：长期大量饮酒后停止或减少饮酒量，在数小时后出现手、舌或眼睑震颤，并有恶心或呕吐、失眠、头痛、焦虑、情绪不稳和自主神经功能亢进，如心跳加快、出汗、血压增高等，少数病人可有短暂性幻觉或错觉。 2 震颤谵妄：常发生于长期大量饮酒者在突然断酒后4B小时左右，表现为意识模糊，时间、地点及人物定向不准，有大量的知觉异常，如常见形象歪曲而恐怖的毒蛇猛兽、妖魔鬼怪，病人极不安宁、情绪激越、表情恐惧、大叫大喊。另一重要的特征是全身肌肉粗大震颤。可有发热、大汗淋漓、心跳加快，部分病人因高热、衰竭、感染、外伤而死亡。 3 癫癇样发作：多在停饮后12—48小时后出现，多为大发作。 五 震颤谵妄震颤谵妄是一种短暂发作的中毒性意识障碍状态，通常在长期饮酒突然停酒、饮酒量显著减少或在躯体疾病后数日内出现。意识清晰度下降，产生错觉、幻觉或感知综合障碍。可有片断被害妄想或惊恐、激动或冲动行为。肢体粗大震颤、共济失调，可伴有发热、瞳孔扩大、心率增快等植物神经功能亢进症状。如不及时处理，可危及生命，恢复后对病中情况完全或部分遗忘。

2016-01-15 18:08

邢******��

病情分析：
酒精依赖通常表现为：对饮酒具有强烈意愿或者强制性的愿望；出现生理戒断反应；个人饮酒方式的控制能力下降；不受约束的随意饮酒；不顾饮酒引起的严重躯体疾病、对社会职业的严重影响及所引起的心理上的抑郁仍继续使用；中断饮酒后产生戒断综合征后又重新饮酒，无法戒断。对于戒酒治疗需要从多方面入手，药物方面对于震颤、抽搐、焦虑不安等症状有一定的改善，但是不能从根本上解决对酒精依赖的问题。1.酒精依赖患者，长期饮酒导致营养不良、维生素缺乏等，需要补充维生素B族和C。2.医生和家人需要尽早帮助患者调整不配合治疗的心理。3.如果症状比较明显，需要先小剂量的用一些抗精神疾病的药物。4.长期饮酒的患者已经成为一种成瘾性脑疾病，单纯的心理疏导已不能从根本上解决问题，患者的心瘾没有办法根除。外科手术戒酒是一个新的方法，早在2000年国外就采用，手术是将喝酒者大脑内特定部位—病理性快乐中枢，进行毁损后，消除 心瘾 ，能使喝酒者从酒瘾痛苦环境解脱出来。

2016-01-15 18:12