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王思宁 眼科

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病情分析：
散光眼的儿童，视力下降，视物时间长久后常常头痛、头晕、眼酸胀，也有的患儿恶心、欲吐，他们也会和近视眼一样，常常眯起双眼，以便看物更清晰些。散光眼是屈光不正中的一种，当儿童眼球的屈光面 主要是角膜面 因各种原因变成不规则的球面时，造成各个径线、各个部分的屈光力不等，那么，进入眼内的平行光线不能在视网膜上结成一个完整的焦点，形成不清晰的像，这种眼就是儿童散光眼。　　散光眼的儿童，视力下降，视物时间长久后常常头痛、头晕、眼酸胀，也有的患儿恶心、欲吐，他们也会和近视眼一样，常常眯起双眼，以便看物更清晰些。儿童散光眼的分类　　曲率性散光：它主要是由于眼睛的各屈光间质各向的曲率不一至导致的。　　生理性散光：主要是由于眼睑挤压角膜等生理因素导致的,一般表现为角膜前界面的垂直弯度略大。　　获得性散光：由于外伤、手术、不合格的隐形眼镜的压迫等原因导致角膜的形态上的变化。　　晶体散光：由晶状体表面各经线上的曲率不一至所导致的 ,如圆锥晶体等。　　光心偏离性散光：主要是晶状体半脱位.倾斜所致。　　肌性散光：主要是由于睫状肌各方向上的屈光力不一至所致。　　指数性散光：主要是由于屈光间质中各部分的折射率不一至所致。
指导意见：
儿童散光眼的治疗 　　主要依据视力的好坏，与视疲劳的轻重而定，如果儿童为规则散光，不引起视力障碍，没有视疲劳可以不用治。如果儿童有视疲劳，不管散光度数小大，即使散光度数很轻微，也需要散瞳验光，配戴适宜的矫正眼镜。原则上全部散光度数都要矫正，但如果儿童散光度数过高，不能适应，可以先戴低度的矫正眼镜，慢慢适应，之后再配戴高度数全部矫正的眼镜。　　圆锥形角膜的散光,使用隐形眼镜可说是最好的,甚至可改善视力呢 但如因角膜受伤所引起的角膜混浊或龟裂,则无法矫正。所以保护角膜很重要。　　六岁以下的孩子应该及早做检查,视力筛检过程中发现了散光的问题,就要及早戴上治疗散光的眼镜,两百度以上的散光会引发弱视的症状,如果过了六到九岁这段治疗的黄金期,即使未来戴上眼镜,也无法治疗后来所衍生的弱视问题了。

2016-01-17 17:52