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病情描述(男，12岁) 我们冬天是生火炉取暖的，昨天晚上可能是窗户关的太紧了，今天早上起来，我家孩子说是觉得头痛，晕乎乎的，恶心，呕吐等不适，我赶紧送往医院检查，说是急性一氧化碳中毒，请问医生，应该怎样治疗好呢，我真的很担心呢。希望得到的帮助:急性一氧化碳中毒的治疗方法有哪些？
bianli202@126.com2个回答2016-01-18 21:24
病情分析：
急性一氧化碳中毒 - 疾病概述：在生产和生活环境中，含碳物质燃烧不完全，都可产生一氧化碳 CO 。如不注意煤气管道的密闭和环境的通风等预防措施，吸入过量CO后可发生急性一氧化碳中毒 acutecarbon monoxide poisoning 。急性一氧化碳中毒是较为常见的生活性中毒和职业性中毒。组织缺氧程度与血液中COHb占Hb的百分比里比例关系。血液中COHb%与空气中CO浓度和接触时间有密切关系。 CO中毒时，体内血管吻合枝少而代谢旺盛的器官如脑和心最易遭受损害。脑内小血管迅速麻痹、扩张。治疗方法：1、迅速将病人转移到空气新鲜的地方，卧床休息，保暖，保持呼吸道通畅。 2、纠正缺氧 迅速纠正缺氧状态。吸入氧气可加速COHb解离。增加CO的排出。吸入新鲜空气时，CO由COHb释放出半量约需4h；吸入纯氧时可缩短至30～40min，吸入3个大气压的纯氧可缩短至20min。高压氧舱治疗能增加血液中溶解氧，提高动脉血氧分压，使毛细血．管内的氧容易向细胞内弥散，可迅速纠正组织缺氧。呼吸停止时，应及早进行人工呼吸，或用呼吸机维持呼吸。危重病人可考虑血浆置换。
2016-01-18 21:28
病情分析：
在生产和生活环境中，含碳物质燃烧不完全，都可产生一氧化碳 CO 。如不注意煤气管道的密闭和环境的通风等预防措施，吸入过量CO后可发生急性一氧化碳中毒 acutecarbon monoxide poisoning 。急性一氧化碳中毒是较为常见的生活性中毒和职业性中毒。脑内三磷酸腺苷 ATP 在无氧情况下迅速耗尽，钠泵运转不灵，钠离子蓄积于细胞内而诱发脑细胞内水肿。缺氧使血管内皮细胞发生肿胀而造成脑血管循环障碍。缺氧时，脑内酸性代谢产物蓄积，使血管通透性增加而产生脑细胞间质水肿。脑血循环障碍可造成血栓形成、缺血性坏死以及广泛的脱髓鞘病变。治疗方法：1、防治脑水肿 严重中毒后，脑水肿可在24～48h发展到高峰。脱水疗法很重要。目前最常用的是20%甘露醇，静脉快速滴注。待2～3d后颅压增高现象好转，可减量。也研注射呋塞米脱水。三磷酸腺苷、肾上腺糖皮质激素如地塞米松也有助于缓解脑水肿。如有频繁抽搐，目前首选药是地西泮，10～20mg静注，抽搐停止后再静滴苯妥英0．5～lg，剂量可在4～6h内重复应用。 2、治疗感染和控制高热 应作咽拭子、血、尿培养，选择广谱抗生素。高热能影响脑功能，可采用物理降温方法，如头部用冰帽，体表用冰袋，使体温保持在32℃左右。如降温过程中出现寒战或体温下降困难时，可用冬眠药物。
2016-01-18 21:33
