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张松 骨关节科

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病情分析：
甲醛为较高毒性的物质,在我国有毒化学品优先控制名单上高居第二位.已经被世界卫生组织确定为致癌和致畸形物质,是公认的变态反应源,也是潜在的强致突变物之一. 研究表明：甲醛具有强烈的致癌和促癌作用.大量文献记载,甲醛中毒对人体健康的影响主要表现在嗅觉异常,刺激,过敏,肺功能异常,肝功能异常和免疫功能异常等方面.诊断及分级标准 2.1 甲醛刺激反应 表现为一过性的眼及上呼吸道刺激症状,如眼刺痛,流泪,咽痛,胸闷,咳嗽等.胸部听诊及胸部X 线无异常发现. 2.2 轻度中毒 有视物模糊,头晕,头痛,乏力等全身症状, 检查可见结膜,咽部明显充血,胸部听诊呼吸音粗糙或闻及干性罗音.经综合分析,可诊断为轻度中毒. 胸部X线检查除出现肺纹理增强外,无重要阳性发现. 2.3 中度中毒 根据下列表现综合分析,可诊断为中度中毒： a. 持续咳嗽,声音嘶哑,胸痛,呼吸困难, 胸部听诊有散在的干,湿性罗音.可伴有体温增高和白细胞计数增加. b. 胸部X线检查有散在的点片状或斑片状阴影. 2.4 重度中毒 具有以下情况之一者,可诊断为重度中毒： a. 喉头水肿及窒息; b. 肺水肿; c. 昏迷; d. 休克. 3 治疗原则 3.1 迅速脱离现场,静卧,保温,必要时吸氧. 短期内吸入大量甲醛蒸气后,出现上呼吸道刺激反应者至少观察24小时,避免活动后加重病情. 3.2 注意观察,防止肺水肿.必要时可早期应用糖皮质激素. 3.3 对症处理,治疗并发症,预防感染. 4 劳动能力鉴定 轻度和中度中毒,经短期休息治疗,治愈后一般可以从事原作业.但有过敏体质者及重度中毒治愈后应调离.

2016-01-20 17:16

邢******��

病情分析：
甲醛，HCGO，别名蚁醛，为无色气体，有辛辣刺鼻气味。易溶于水、醇和醚。甲醛具有很活泼的化学和生物学活性。其40%的水溶液称为 福尔马林 。工业接触甲醛的有：皮革、造纸、塑料、树脂、人造纤维、橡胶、药品、染料、炸药、油漆等行业。也用作生物体防腐剂及物件消毒等。甲醛对人体的影响主要为粘膜和皮肤的刺激作用。主要表现为眼部烧灼感、流泪、结膜炎、眼睑水肿、角膜炎、鼻炎、嗅觉丧失、咽喉炎和支气管炎等。严重者可发生喉部痉挛、声门水肿和肺水肿。长期接触低浓度甲醛蒸气，可有头痛、软弱无力、消化障碍、视力障碍、心悸和失眠等。此外长期皮肤接触可发生湿疹，主要好发于手、指和面部。甲醛中毒的预防，包括生产过程应严加密闭，甲醛灌注应做到机械化，并装设局部排气罩，加强工作场所通风，此外应做好职工的个人防护。

2016-01-20 17:20