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王奇峰 儿科

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病情分析：
小儿呕吐小儿呕吐是以乳食由胃中上逆经口而去为主要特征。本病常因伤食、胃热、胃寒、肝气犯胃、惊恐气逆所致。常用的临床偏方主要如下。[方一]鲜白萝卜500克，蜂蜜150克。将萝卜洗净，切成丁，放在沸水内煮沸即捞出，把水控干，晾晒半日，再放入锅内，加入蜂蜜，以小火煮沸，调匀，待冷，装瓶备用。一般饭后食用。本方适用于伤食呕吐。[方二]神曲15克，丁香1.5克。同人药杯中，沸水冲泡，代茶饮。本方适用于伤食之呕吐。[方三]生姜、醋、红糖各适量。将生姜洗净切片，用醋浸腌24小时，同时取3片姜，加红糖适量以沸水冲泡片刻，待茶饮。本方适用于小儿呕吐。[方四]橘皮3——5克，粳米50克。将橘皮晒干，碾炒细末，用粳米加水入砂锅内，煮作稀粥，入橘皮末稍煮片刻，待粥稠停火，每日早晚复温热服食，5天为1疗程。[方五]小米100克，鲜嫩黄瓜300克，生姜10克，精盐2克。将黄瓜去皮去瓤，洗净切薄片，大米洗净，姜洗净拍破，砂锅加清水1000毫升，下大米，大火烧开，小火慢煮至米烂时下瓜片。再煮至汤稠，表面浮有粥油时人盐调味，作餐食。本方适用于暑热吐泻。[方六]枇杷叶10——15克 鲜者30——60克 ，粳米100克，鲜芦根60克，冰糖少许。先将枇杷叶用布包与鲜芦根 洗净切段 同煎汁。去渣，再与糯米煮粥，粥成后人冰糖，煮片刻即可。本方对胃热呕吐有效。[方七]竹茹、芦根各30克，生姜3片。水煎，取汁，代茶饮。本方适用于胃热呢逆，呕吐诸症。[方八]高良姜15克，粳米50克。先煎良姜，去渣取汁，后下米煮粥，空腹食。本方适用于胃寒所致呕吐。[方九]瘦羊肉500克，大蒜30克，葱、姜各5克，精盐、白糖各3克，料酒5毫升，酱油3毫升，面酱5克，味精2克，芝麻10克，核桃2个，香油10克，菜油500克 实耗25克 ，奶汤适量。将羊肉洗净，切2——3个整齐的块，葱洗净切段，姜切块，芝麻炒熟，大蒜去皮捣成泥，核桃打破取仁下锅烧开，放人姜、葱、羊肉焯透起锅晾凉，再加盐料酒腌1小时，上笼旺火蒸耙。取出焯凉切成长4厘米，宽2厘米的长条。锅内加菜油烧沸，入羊肉条炸干水分捞出，锅内留油少许，下葱、姜煸出香味，倒人酱油、料酒、白糖、奶汤、蒜泥，并将面酱调成汁放人，倾人羊肉，大火收汁，拣去葱、姜不用，入味精，撒上芝麻、香油、翻匀、作餐食。本方适用于脾胃虚寒，反胃呕吐。[方十]佛手10克，生姜2片，白砂糖适量。前2味水煎取汁，调入白纱糖温服。本方适用于脾胃气滞所致之呕吐。[方十一]鲜土豆100克，生姜10克，鲜橘汁30毫升，佛手20克。将土豆、生姜、佛手榨汁，兑入鲜橘汁调匀，烫温服用，互日1次。本方适用于肝气犯胃之呕吐。[方十二]天麻9克，钩藤12克，石决明15克，藕粉如克，白糖适量。将天麻、钩藤、石决明布包煎水去渣，趁热冲熟藕粉，白糖调味，顿服。日1剂，连服4——5剂。本方适用于小儿惊恐气逆之所致呕吐者。

2016-01-22 17:07

谢子恒 儿科

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病情分析：
呕吐是指胃内容物或一部分小肠内容物，通过食管逆流出口腔的一种复杂的反射动作，是小儿常见的一种消化道症状。现代医学认为，呕吐可由许多疾病如胃肠道疾患、发热、颅内感染、药物以及食物中毒等引起。中医学认为，外感风寒、热邪犯胃。内伤饮食、胃虚夹热、胃阳亏虚以及脾胃虚寒等原因均可引起胃失和降、胃气上逆而致呕吐。严重的呕吐常使体液丧失过多，出现气阴亏损。长期反复呕吐，可导致脾胃虚弱，气血不足等后果。常见症状为食后呕吐，吐物酸臭或清稀粘液，时有恶心，嗳气，脘腹胀满，精神萎靡，面色苍白或面红耳赤，不愿进食等。按摩方法一方法二方法三生活调理按摩方法一1．常用手法 1 患儿仰卧位，家长以拇指直推膻中穴1～3分钟。 2 家长用两拇指，自中脘至脐向两旁分推30～50次。 3 顺、逆时针摩腹各1分钟。 4 以拇指端按揉足三里、内关穴各约1分钟。2．随证加减 1 伤食吐型：呕吐频繁，口气臭秽，呕吐物常伴未消化的乳块或食物残渣，大便量多，气味酸臭，或溏或秘，腹部胀满，吐后则舒，嗳腐厌食，矢气恶臭，舌质淡，苔厚腻。常用手法加①清脾经100次，揉板门300次。②清大肠20O次，退六腑100次。③以指点揉中脘穴1～3分钟。 2 寒吐型：起病较缓，呕吐乳食不化，呈清稀粘液，无臭味，精神不振，面色苍白，四肢欠温，腹痛喜暖，肠鸣，大便溏薄，或为不消化食物，小便清长，舌质淡，苔薄白。常用手法加①补脾经300次，揉板板门00次。②揉外劳宫50次，推三关300次。③点揉关元穴1分钟。④以掌横擦肩背、腰骶部，以透热为度。 3 热吐型：食入即吐，呕吐物酸臭或为黄水，身热口干口渴，口唇色红，烦躁不安，胃脘胀痛，大便稀薄臭秽或秘结不通，小便色黄量少，舌质红，苔黄。常用手法加①清脾经200次，清小肠200次。②清大肠200次，退六腑200次。③以拇指侧推小横纹100次。④按揉双侧天枢穴各1分钟。⑤推下七节骨100次。 4 虚火吐型：时作于呕，咽干舌燥唇红，不欲进食，两颧发红，手足心热，大便干结、小便黄赤，舌尖红，苔少而干。常角手法加①清天河水200次，清肝经200次。②补肾经300次。③推涌泉300次。top按摩方法二1．常用手法 1 患儿仰卧，家长以中指先按后揉中脘穴1分钟。 2 家长将双手拇指分放于患儿剑突两侧的季肋处，然后向两旁分椎1～3分钟。 3 先掐后揉内关穴1分钟。 4 患儿俯卧位，家长以拇、食、中三指，捏拿脾俞、胃俞穴处肌肉，各15～20次，然后以拇指各按揉1分钟。2．随证加减 1 感受风寒者，常用手法加①按揉曲池、合谷穴各1分钟。②推揉太阳穴50次。③清肺经200次，清大肠200次。 2 脾胃虚弱，神疲乏力者，常用手法加①补脾经300次，揉板门300次。②捏脊5～7遍。③按揉足三里穴1～3分钟。 3 饮食过多或不干净者，常用手法加①清胃经300次，清大肠300次。②揉板门100次，运内八卦100次。③推下七节骨100次。top按摩方法三1．常用手法 1 患儿坐位或俯卧，家长一手固定患儿头部，用另一、手食、中二指自上向下，直推颈后发际正中至大椎处300次。 2 以拇指顺运内八卦50～100次。2．随证加减 1 伤食者，加揉板门300次，分推腹阴阳1～3分钟。 2 脾虚者，加补脾经300次，揉足三里穴1～3分钟。 3 湿热者，加清天河水200次，推箕门穴50次。 4 寒吐者，加推三关300次，横擦背部以热为度。生活调理 1 引起呕吐的原因很多，呕吐又常见于某些急性传染病如流脑、乙脑和某些急腹症如肠梗阻、肠套叠的先兆症状，治疗时必须注意鉴别，查明病因，不能单纯见吐止吐，以免贻误病情。 2 呕吐时，家长要立即将小儿的头侧向一边，以免呕吐物呛入气管引起吸入性肺炎。 3 患儿呕吐时不要喂奶、喂药，也不要随意搬动。 4 注意饮食调节，平时喂食要定时定量，多服各种维生素、蛋白质，少进脂肪，断乳前后要逐渐增加辅食。 5 由于哺乳方法不当或吸奶时吞入少量空气所产生的吐乳，称为 溢乳 不属病态。 6 严重呕吐可导致体液失衡，代谢紊乱，可配合静脉输液

2016-01-22 17:11