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许振强 泌尿外科

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病情分析：
对肝性脑病应早期诊断,及时处理.肝性脑病的治疗是综合性,多环节的. （一）去除诱因：控制这些诱因常可有效地制止肝性脑病的发展.例如食管曲张静脉破裂大出血后可发展成肝性脑病,积极止血,纠正贫血,清除肠道积血等可以制止肝性脑病的发生. （二）营养支持治疗,改善肝细胞功能：肝性脑病患者往往食欲不振,或已处于昏迷状态,不能进食,仅靠一般的静脉输液远远不能满足机体的需要. 1.饮食：应以碳水化合物为主,禁蛋白质,至少3天. 2.水,电解质和酸碱平衡. 3.维生素和能量合剂：宜给予各种维生素,如维生素B,C,K.此外,可给ATP,辅酶A. 4.血浆白蛋白：胃肠道大出血或放腹水引起肝性脑病时,可静滴血浆白蛋白,25～50g/次,可维持胶渗压.补充白蛋白对肝细胞的修复也有利. （三）减少或拮抗氨及其他有害物质,改善脑细胞功能. 1.减少肠道内氨及其他有害物质的生成和吸收. （1）导泻或灌肠.（2）改变肠道的pH,减少NH3的形成.（3）抗生素（青霉素,先锋霉素）. 2.降低血氨,减少和拮抗假性神经递质. （1）降血氨药物.（2）左旋多巴.（3）BCAA. 3.其他 有脑水肿时,应予以脱水治疗.此外,肝性脑病患者有低氧血症,应予以吸氧,有报道,高压氧疗法可取得较好的效果.

2016-01-26 15:09

许振强 泌尿外科

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病情分析：
由于肝脏疾病造成的肝功能损害当发展到不能维持人体生命必需时,会出现肝昏迷等一系列的肝功能障碍的表现,此时肝脏内的大部分肝细胞已变性,坏死,从而导致机体内严重的代谢紊乱及有害物质的堆积,肝硬化是肝脏实质性病变,普遍认为较难逆转,因而在治疗上除对症外,缺乏其他有效措施.不过用中药通过活血,舒肝健脾的治疗方法,对改善肝功能,消除肝细胞炎症坏死以及肝组织病理损伤的修复都是非常有效的.只要给予及时的有效的治疗,大部分患者还是可以治愈或使病情得到控制.

2016-01-26 15:13